百日咳
*天,朋友问我,她说自己的女儿总是连续性的咳嗽,很久了。刚开始,没在意,后来看到孩子这么难受,就赶紧去医院缓解,缓解的结果是:小儿患了百日咳。那么什么是百日咳呢?
百日咳是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病。其临床特征为阵发性痉挛性咳嗽伴有深长的“鸡鸣”样吸气性吼声,如未得到及时有效的缓解,病程可迁延数个月左 右,故称“百日咳”。本病传染性很强,常引起流行。患儿的年龄越小,病情越重,可因并发肺炎、脑病而死亡,近三十年来,由于菌苗的广泛接种,我国百日咳的 流行已大大减少,发病率、病死率亦明显降低。
人群对百日咳普遍易感,新生儿也不例外,因自胎盘传人的母体抗百日咳抗体,为非保护性抗体,不能保护新生儿。无论菌苗全程*者或自然感染者,均不能提供终生*。这是由于百日咳发病率较低,接触百日咳杆菌机会少,*力不强,因此均可再次感染。
群对百日咳普遍易感,新生儿也不例外,因自胎盘传入的母体抗百日咳抗体,为非保护性抗体,不能保护新生儿。无论菌苗全程*者或自然感染者,均不能提供终 生*。这是由于百日咳发病率较低,接触百日咳杆菌机会少,*力不强,因此均可再次感染。5岁以下多见,一般为散发性,儿童集体机构可发生流行。自菌苗 接种后发病率明显下降,有些国家中断菌苗接种则发病率上升,发展中国家发病率较高。
百日咳的症状:
在前驱期 自发病至出现阵发性痉挛性咳嗽,一般为7~10天。*初有咳嗽、打喷嚏,伴低热约3天,以后咳嗽日渐加重,常日轻夜重。
在痉咳期 出现明显的阵发、痉挛性咳嗽,一般持续2~6周,亦可长达2个月以上。痉咳特点为成串的、接连不断的痉挛性咳后,伴一次深长吸气,此时因较大量空气急促通过痉挛着的声门发出一种特殊的高音调鸡啼样吸气性吼声俗称“回勾”。然后又发生一次痉咳,反复多次, 直至咳出大量粘稠痰液,同时常伴呕吐。痉咳时患儿常面红唇绀,舌向外伸、表情焦急、颈静脉怒张、躯体弯曲。由于剧咳可致面部、眼睑浮肿,眼结膜出血、鼻衄,重者颅内出血、痉咳次数随着病势发展而增多,每于进食、哭闹、受凉、烟尘刺激、情绪激动等均可诱发。痉咳间歇期患儿玩耍活动如常。本期若无并发症,体 温多正常。
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