少精无精
男人无精或少精可能是环境因素、遗传因素、疾病因素等原因引起的。1、环境因素如果长时间处于辐射环境或者有毒物质的环境中,可能会影响到生精功能,导致出现无精或少精。建议在平时要远离有辐射的环境,避免接触有毒物质。2、遗传因素如果家族中有人存在无精或少精的情况,受到遗传因素影响,子女可能会受到影响,从而出现上述症状。建议在平时适当进行运动,增强自身免疫力。也可以遵医嘱服用维生素C片、维生素E片等药物缓解。3、疾病因素如果本身患有精索静脉曲张、睾丸炎、附睾炎等疾病,可能会导致睾丸生精功能受到影响,从而出现无精或少精的症状。建议在平时应养成良好的生活习惯,避免过度劳累。也可以遵医嘱服用枸橼酸氯米芬胶nang、他莫昔芬片等药物治疗。除此之外,也可能与输精管堵塞等原因有关,如果病情比较严重,建议及时到正规医院进行检查并治疗,以免延误病情。无精少精即无精症。对于睾丸炎、附睾炎等生殖系统感染造成的无精症,建议给予左氧氟沙星、头孢曲松钠、头孢克肟等抗感染治疗;对于精索静脉曲张等造成的无精症,建议行精索静脉高位结扎术、显微镜下精索静脉结扎术、精索静脉介入栓塞术等手术治疗修复阻塞的输精管;对于药物、手术治疗无效或无法进行药物、手术治疗的患者,可考虑行卵胞浆内单jing子注射术或人工授精进行治疗。上述药物均应在医生指导下使用。此外,平时还需注意个人卫生,避免生殖系统发生感染和创伤,避免睾丸局部温度过高,如长时间洗烫、桑拿等。要养成良好的生活饮食习惯,规律作息,避免熬夜、劳累,避免辛辣刺激饮食,多吃新鲜水果蔬菜,减少吸烟饮酒等不良嗜好,适当锻炼身体,提高免疫力等。
早泄
早泄是男科的常见病。目前还没有统一定义,美国心理协会定义为持续的或者反复发生的、在小的性刺激下,在插入前、正在插入或插入后很短时间内,先于意愿而发生射精称为早泄。世界卫生组织定义为射精的潜伏时间不能满足xing交的需要,射精发生于充分勃起前、xing交前或者开始xing交后15s内称为早泄。早泄的诊断需要多方面评估,包括心理,生理和器质上的评估,不能以患者的自我感觉就能轻易诊断早泄,同时询问患者及其伴侣,仔细分析两人之间描述的异同。早泄常常是男方为此感到沮丧的问题。调查表明,早泄也往往是女方对其伴侣的指责为主诉。早泄的原因多种多样,但可以归纳成两类:非器质性疾病(一)在早泄患者中的80%以上是由精神因素引起的。Nadelson报告,心因性者占早泄病人中的85%,例如:久别重逢、新婚蜜月、过度兴奋或紧张、过分疲劳、心情郁闷,饮酒之后、房事不节、夫妻关系不融洽,丈夫对妻子存在潜在敌意、怨恨和恼怒,或对妻子过分的畏惧、崇拜、存在自卑心理等都是诱发早泄的因素。常见的心因性原因如下,有的人xing交时提心吊胆,唯恐射精太早,引起妻子不满;有的人出于对性爱知识的误解,无端地怀疑自己的性能力低下,xing交时老是自惭自卑,这种情况多见于那些认为自己的阴茎短小或自认为体质孱弱的人。夫妻感情不融洽,比如对妻子的猜疑、嫉妒或者过分的敬重,也会导致早泄。有的人对性生活过分看重,期望过高,或者对有过的偶尔一两次早泄过分忧虑,可能加重心理负担,形成紧张、早泄、更紧张、继续早泄的恶性循环而使早泄固定下来。(二)男性阴茎包皮过长、紧身内裤等过度刺激龟头都会导致男性出现早泄。器质性疾病例如,外生殖器先天畸形、包茎、龟头或包皮的炎症、尿道炎、阴茎炎、多发性硬化、脊髓肿瘤、脑血管意外、附睾炎、慢性前列腺炎等都可反射性地影响脊髓中枢,引起早泄。某种全身疾病,体质衰弱,也可以使性功能失调,出现早泄。
阳痿
勃起功能障碍(erectiledysfunction,ED)是常见的一种男性性功能障碍,指阴茎持续不能达到或维持足够的勃起以完成满意性生活,病程3个月以上。既往将男子“性无能”泛称为“阳痿”,其科学界定不确切,并且带有歧视性贬义。直到1992年,美国国立卫生院经有关专家讨论,决定用勃起功能障碍(ED)一词代替阳痿,并将阴茎勃起功能障碍定义为:阴茎持续不能达到和(或)维持足够的勃起以获得满意的性生活(xing交)。阳痿的症状:阳痿是指男性阴茎勃起功能障碍,表现为男性在有性欲的情况下,阴茎不能勃起或能勃起但不坚硬,不能进行xing交活动而发生xing交困难,阴茎完全不能勃起者称为完全性阳痿,阴茎虽能勃起但不具有xing交需要的足够硬度者称为不完全性阳痿。从发育开始后就发生阳痿者称原发性阳痿。阳痿的表现.阳痿表现为男性在有性欲情况下,阴茎不能勃起或能勃起但不坚硬,不能进行xing交活动而发生xing交困难,阴茎完全不能勃起者称为完全性阳痿,阴茎虽能勃起但不具有xing交需要的足够硬度者称为不完全性阳痿。此外,了解阳痿有什么症状,阳痿的症状是什么之前,要知道阳痿诊断应首先根据病史、临床症状表现、化验检查结果得出初步印象,然后根据阴茎勃起程度进行分级,判断阳痿的存在与否。(正常):性欲要求正常,勃起反应迅速,勃起持续时间可至射精或中断xing交后消失,勃起硬度可自由置入yin道,性快gan良好,xing交频度没有明显改变勃起反应正常。1、阴茎不能完全勃起或勃起不坚,以至于不能圆满进行正常的性生活。2、年青人由于与性伙伴情感交流不充分或性行为习惯不统一,而出现焦虑和急躁并伴有阳痿。3、偶有发生阳痿,在下一次性生活时完全正常,可能是一时紧张或劳累所致,不属于病态。4、阳痿虽然频繁发生,但于清晨或自wei时阴茎可以勃起并可维持一段时间,多是由心理因素引起。5、阳痿持续存在并不断进展,多为器质性病变所引起。
性功能障碍
性功能是一个复杂的生理过程。正常性功能的维持依赖人体多系统的协作,涉及到神经系统、心血管系统、内分泌系统和生殖系统的协调一致,除此之外,还须具有良好的精神状态和健康的心理。当上述系统或精神心理方面发生异常变化时,将会影响正常性生活地进行,影响性生活的质量,表现出性功能障碍。性功能障碍是性行为和xing感觉的障碍,常表现为性心理和生理反应的异常或者缺失,是多种不同症状的总称。男性性功能障碍主要包括性欲障碍、阴茎勃起障碍和射精障碍等,据统计40~70岁男子中有52%患有不同程度的性功能障碍。女性性功能障碍的发病率也很高,有人认为可占成年妇女的30%~60%,其中性欲和性gao潮障碍为普遍,有些女性一生中可能从未享受过性gao潮。根据患者的相应临床表现和检查结果,不难做出诊断。详细询问病史尤为重要。功能性性功能障碍大多是由于精神心理因素导致,经积极治疗可以痊愈,预后好。器质性者多由原发疾病所致,预后一般较差。性功能障碍预防:1.男女双方要共同学习一些性知识,消除精神上的紧张、焦虑情绪,以解除心理负担,男方应多加安慰、爱fu。2.xing交前要相互交流感情,互相接触身体和抚摸,做到精气相感,情投意合。xing交过程中,男方要温文尔雅,动作轻柔。3.避免使用可导致性功能障碍的药物。4.积极治疗原发疾病。性功能障碍检查:1.一般检查根据具体病情,可能需要进行血常规、尿常规、血糖、血脂、肝、肾功能、内分泌激素、jing液、前列腺液、白带、宫颈液等检查。2.影像学检查可能需要彩超检查生殖器情况。考虑中枢神经系统病变时,行脑部CT或MRI检查。3.特殊检查当患者存在勃起功能障碍时,可能需要进行视听性性刺激测试、夜间阴茎勃起监测、阴茎血流动力学检测(阴茎动脉血压指数、彩色双功能超声、阴茎海绵体注射血管活性药物试验、海绵体造影)、勃起神经功能检测等。女性可能需要行女性生殖道血流、yin道pH值、yin道顺应性及女性生殖器官震动感觉阈值检查等。这些检查可以根据具体情况酌情采用。
前列腺炎
前列腺炎病因:只有少数患者有急性病史,多表现为慢性、复发性经过。I型及Ⅱ型前列腺炎主要致病因素为病原体感染,致病菌以大肠埃希菌、克雷白杆菌、变形杆菌及铜绿假单胞菌为主,病原体随尿液侵入前列腺,导致感染。病理解剖证实前列腺炎病变一般局限于外周带,此处腺管与尿流垂直线逆向开口于后尿道,易致尿液反流,而中间带及移行带腺管走向与尿流方向一致,不易发生感染。前列腺有多达15~30条导管开口于精阜两侧,前列腺上皮又有很强的分泌功能。腺体较小而分泌功能较强,以及管道狭窄,使前列腺在多种因素影响下产生导管受压和闭塞,很容易引起充血和分泌物淤积,从而为感染的发生创造了条件,这也是导致前列腺炎容易复发的组织学基础。性生活过频、过多久坐,骑车、骑马、酗酒、过食辛辣、感冒受凉等都可以成为其诱发因素。Ⅲ型前列腺炎发病机制未明,病因学十分复杂,存在广泛争议。多数学者认为其主要病因可能是病原体感染,排尿功能障碍,精神心理因素,神经内分泌因素,免疫反应异常,氧化应激学说,下尿路上皮功能障碍等。IV型前列腺炎缺少相关发病机制的研究,可能与Ⅲ型的部分病因与发病机制相同。前列腺内尿液反流可能对各类前列腺炎的发生均具有重要意义。最近研究发现尿液的尿酸盐不仅对前列腺有刺激作用,还可沉淀成结石,堵塞腺管,作为细菌的庇护场所。这些发现可以阐明前列腺炎综合征其实是多种疾病的共同表现,而且临床表现复杂多变,可产生各种并发症,也可自行缓解。
男性不育
男性不育症发生率为10%左右。其中单纯女方因素约为50%,单纯男方因素约为30%,男女共有约20%。临床上把男性不育分为性功能障碍和性功能正常两类,后者依据jing液分析结果可进一步分为无精zi症、少精症、弱精症、精zi无力症和精zi数正常性不育。男性不育症除了先天性睾丸畸形和发育不良外,外在的潜在危害是男士内裤,往往容易被忽视。阴囊的收缩是为了调节睾丸的温度低于体温2度左右,睾丸只有低于体温2度左右才有利于睾wan酮的分泌达到好的状态。睾wan酮是促进精zi生成的重要物质。现在流行紧身的男士内裤,一般前面设计都是双层的,将阴囊和阴茎包裹在一起,久了导致胯下长期在高温潮湿的环境中,成为病毒细菌滋生的温床。胯下长时间的高温潮湿是引发男性前列腺炎、精索静脉曲张、精囊炎、阴囊湿疹等常见男性疾病的潜在危险。前列腺炎、精索静脉曲张和精囊炎是男性不育症常见疾病。所以专家建议多穿透风透气、散热隔离好的阴囊袋内裤,长期保持胯下干爽透气散热。预防男性不育症从亲密接触阴囊和阴茎的男士内裤开始,现在流行紧身的男士内裤,一般前面设计都是双层的,将阴囊和阴茎包裹在一起,久了导致胯下长期在高温潮湿的环境中,成为病毒细菌滋生的温床。胯下长时间的高温潮湿是引发男性前列腺炎、精索静脉曲张、精囊炎、阴囊湿疹等常见男性疾病的潜在病灶,前列腺炎、精索静脉曲张和精囊炎是男性不育症普遍疾病。专家建议多穿透气散热良好的内裤,能给阴囊独立的呵护空间,避免阴囊与大腿内侧的摩擦挤压,使阴茎和阴囊隔离分开放置,减轻阴囊的压迫,使胯下长期在通风透气散热的环境中。
中医男科
王跃军大夫为国家首批执业中医师。1985年毕业于河南省云阳中医中药学校,被分配到某中医院工作。1992年任命为洛阳市医药综合加工厂厂长。王大夫一直致力于中医男科的研究,1996年力辞厂长之职,开办我市中医男科门诊。(原洛阳市北关10路汽车站市回族医院男性病科)王大夫不仅研读中医经典著作,发掘古人的宝贵经验,还到全国各地拜师学艺,遍访名家,努力学习各家之长,逐渐形成自己的技术特色。王大夫先后出版《中药趣话》(中国医药科技出版社),《四季保健》(吉林人民出版社)等书,公开发表会议宣读被有关书籍收录文章数十篇。独著《中西医结合男科诊治精要》(暂定名)数十万言,已收笔待版。王大夫学术经验简述王大夫习中医不排斥西医,注重学习前沿的医学理论和知识,学中医不泥古,努力发掘古人的思想宝库去伪存真。注重辨病与辩症相结合。强调中医的病名,如能明确西医诊断的,要明确西医诊断。然后结合中医辩症,灵活开方下药。辨病论治专病专药与辩症论治因人、因时、因地而宜进行有机的结合,通盘考虑,受到了良好的治疗效果。有些疾病西医虽有较为详细的检查与诊断方法,能确定病名病因,但缺乏有效的治疗手段,通过辩症论治常能获得良好的效果。如遗精、慢性前列腺炎、性欲低下、阳痿、早泄等。如阳痿包含在西医的许多病中,是许多病状之一,是精神性还是器质性,亦或两者兼有,器质性的是哪种原发病引起的,是药物、酒精、高血糖、高血压、神经因素、内分泌因素……弄清了原因,对于治疗有很大的帮助。有些是只要原发病好了之后,阳痿也就不治而愈了。而大多器质性的阳痿都伴有一定的精神因素,原发病的改善与阳痿的恢复不一致,或联系不大,就要在积极治疗原发病的同时,加入有针对性的治痿中药,方能取得好的效果。