DNA病毒，又名脱氧核苷酸病毒，即病毒核酸是DNA的一种生物病毒，属于一级病毒。DNA病毒广泛存在于人、脊椎动物、昆虫体内以及多种传代细胞系中，每种病毒只能感染一种动物（个别例外），仅少数致病。病毒核酸化学成分是DNA或者RNA,据此病毒分为DNA病毒和RNA病毒两大类。核酸可以为线型或环型，可分为单链或双链。DNA病毒大多为双链，而RNA病毒大多为单链。双链DNA或RNA皆有正链与负链。DNA病毒广泛存在于人、脊椎动物、昆虫体内以及多种传代细胞系中，因此分为脊椎动物DNA病毒、昆虫DNA病毒、植物DNA病毒、单链DNA噬菌体、双链DNA噬菌体、藻类DNA病毒等。根据病毒核酸的类型和如何转录mRNA,可以分为2种类型:双链DNA病毒、单链DNA病毒增殖方式病毒在细胞外,是无生命的亚显微的大分子颗粒,不能生长。但是,病毒感染特定的活细胞后,能借助宿主细胞的能源系统、tRNA、核糖体等,在病毒核酸(基因组)控制下合成病毒的核酸与蛋白质等成分,最后装配成结构完整、具有侵染力的的、成熟的病毒粒子，这种增殖方式叫做复制。复制周期分为六个阶段:吸附、侵入、脱壳、增殖、装配及释放[1]。增殖过程双链DNA病毒：大多数DNA病毒为双链DNA,在宿主的细胞核内合成DNA,在细胞质内翻译出病毒蛋白。双链DNA病毒增殖的主要过程为:①早期蛋白的合成:病毒的DNA侵入宿主细胞,依赖宿主细胞的RNA聚合酶,转录合成的mRNA转移至核糖体上,主要合成DNA复制所需的酶,例如DNA聚合酶,脱氧胸腺嘧啶激酶等;②DNA的复制:复制方式为半保留复制,打开DNA双链,根据碱基互补配对原则,以两条链为模板,合成子代DNA分子;③晚期蛋白的合成:病毒DNA复制之后再次转录,主要指导合成病毒的结构蛋白,例如衣壳蛋白、包膜蛋白等,称为晚期蛋白；④病毒装配：子代DNA分子与结构蛋白装配生成子代病毒[3]。单链DNA病毒：①DNA的复制:复制方式为半保留复制,病毒侵入细胞后,在宿主细胞核内,依赖于细胞的酶,以单链DNA为模板,形成双股DNA(±DNA),含母链的DNA分子可继续复制新的双链DNA;②转录和翻译:以不含母链DNA的新合成的双链DNA为模板,转录合成mRNA的模板,并翻译成相关蛋白质;③病毒装配:子代DNA分子与结构蛋白装配生成子代病毒[3]。

由免疫细胞（如单核、巨噬细胞、T细胞、B细胞、NK细胞等）和某些非免疫细胞（内皮细胞、表皮细胞、纤维母细胞等）经刺激而合成、分泌的一类具有广泛生物学活性的小分子蛋白质。细胞因子一般通过结合相应受体调节细胞生长、分化和效应，调控免疫应答。细胞因子（cytokine，CK）是免疫原、丝裂原或其他刺激剂诱导多种细胞产生的低分子量可溶性蛋白质，具有调节固有免疫和适应性免疫、血细胞生成、细胞生长、APSC多能细胞以及损伤组织修复等多种功能。细胞因子可被分为白细胞介素、干扰素、肿瘤坏死因子超家族、集落刺激因子、趋化因子、生长因子等。细胞因子(cytokine，CK)是由多种组织细胞(主要为免疫细胞)所合成和分泌的小分子多肽或糖蛋白。细胞因子能介导细胞间的相互作用，具有多种生物学功能，如调节细胞生长、分化成熟、功能维持、调节免疫应答、参与炎症反应、创伤愈合和肿瘤消长等。起初，人们不清楚细胞因子的本质，便根据其生物学活性进行命名，结果导致同一细胞因子有多种名称。后来，人们认识到细胞因子主要由白细胞合成，主要介导白细胞间的相互作用，于是将这些因子统一命名为白细胞介素(interleukin，IL)，并按发现的先后顺序冠以阿拉伯数字进行命名，如IL-l、IL一2、IL-3等。自1957年Lssac发现干扰素以来，迄今已经发现了200多种细胞因子。人们将所有白细胞介素、干扰素、肿瘤坏死因子、造血因子、生长因子、趋化因子等统称为细胞因子。现代基因工程和细胞工程技术的快速发展，为发现更多的细胞因子和研究其结构与功能提供了技术条件，细胞因子的研究成果为临床上预防、诊断、治疗疾病提供了科学基础，特别是利用细胞因子治疗肿瘤、感染、造血功能障碍、自身免疫性疾病等，具有非常广阔的应用前景[1]。细胞因子（cytokine，CK）是免疫原、丝裂原或其他刺激剂诱导多种细胞产生的低分子量可溶性蛋白质，具有调节固有免疫和适应性免疫、血细胞生成、细胞生长以及损伤组织修复等多种功能。细胞因子可被分为白细胞介素、干扰素、肿瘤坏死因子超家族、集落刺激因子、趋化因子、生长因子等。众多细胞因子在体内通过旁分泌、自分泌或内分泌等方式发挥作用，具有多效性、重叠性、拮抗性、协同性等多种生理特性，形成了十分复杂的细胞因子调节网络，参与人体多种重要的生理功能。

感染性眼病，指的是因病毒、细菌等致病微生物引起的眼部感染。常见的有麦粒肿、沙眼、急性细菌性结膜炎等。麦粒肿多由葡萄球菌感染引起的睑腺急性化脓性炎症。表现为眼睑皮肤有局部性硬块、微红、微肿。沙眼是由衣原体病毒引起的传染性结膜炎，患眼可微痒不适，异物感。细菌性结膜炎俗称“红眼睛”，一般起病急，患眼有异物或烧灼感，畏光流泪，结膜充血明显，粘液或脓性分泌物极多，可呈暴发流行。一.养成良好的卫生习惯，提倡一人一巾，流水洗脸。不能用手揉眼，揉眼会造成眼睛的机械损伤及传播致病微生物，引起感染性眼疾。游泳后应用消炎眼药水点眼。二.饮食宜清淡，多食蔬菜及水果类，忌烟戒酒，不宜服食葱、韭、大蒜等辛辣刺激之品。此类食品会使热毒内攻，上窜于目而易发感染性眼病。适量饮用金银花露、绿豆汤等，能消火败毒。三.保证充足的睡眠，及时消除眼部肌肉的疲劳。平时多锻炼身体，选择散步、太极拳、内养功等项目，坚持锻炼，可增强体质，提高机体抗病能力。四.眼病流行季节，应减少去群体活动场所，尽量不去公共游泳池游泳。另可选用菊花15克、夏枯草10克、桑叶15克，煎水代茶饮，每日一剂，连服三日，有预防作用。若患病后应注意手的清洁，洗脸用具、枕套、枕巾等均需用开水煮沸半小时消毒，阳光下晒干。急性细菌性结膜炎可适当休息3～5天，避免外出，避免接触阳光，光线刺激会使疼痛加剧，外出时应戴墨镜。局部治疗首先用生理盐水或1/10000高锰酸jia溶液完全冲洗结膜囊，尽量冲净分泌物，必要时可反复冲洗多次，冲洗时注意将患者头部偏向患眼侧。眼局部频繁滴用抗生素眼液，常用抗生素有5000－10000单位/毫升青霉素或0.1%利福平、0.25%氯霉素或杆菌肽眼液，睡觉前结膜囊内涂用红霉素或四环素眼膏。角膜穿孔的患者在抗生素治疗的同时，应及时行角膜移植手术。全身治疗新生儿给予青霉素G，按5万单位/公斤体重，分两次静滴，或按10万单位/公斤体重，分4次肌注，连续7天。对耐药者给予头孢三嗪（菌必治）25－50毫克/公斤体重，肌肉注射或静脉注射，连续7天。成人患者给予大剂量青霉素肌注或头孢噻肟钠500毫克静滴，每日4次，或选用头孢曲松1克静滴每8－12小时一次，疗程一般在5－7天。约有30－40%的患者会伴有沙眼衣原体的感染，可给予口服四环素（14岁一下儿童避免使用）、红霉素、强力霉素及阿奇霉素治疗。如患儿的父母有淋球菌感染应及时给予相应的局部和全身治疗。

葡萄膜炎的病因复杂，50%以上的葡萄膜炎目前无明显病因可查。多属于自身免疫性疾病，由于葡萄膜有丰富的毛细血管网，随血液循环的病原体在此有较多停滞机会；抗原抗体复合物易于沉积并发生局部阿蒂斯反应（Arthus反应）；色素又是容易发生自身免疫反应的一种自体抗原组织，对某些有毒化合物有特殊亲和及聚集力。此外也可由外伤、化学物质或邻近组织疾病蔓延引起。1.前葡萄膜炎（1）急性：常突发、症状明显、疼痛、畏光、流泪、视力减退。（2）慢性：发病缓慢，症状不明显。检查可见结膜有睫状充血或混合充血；房水有闪辉、细胞；前房积脓、积血、纤维絮状渗出；角膜后沉着物；虹膜水肿、粘连、结节、萎缩、膨隆、新生血管；瞳孔缩小、闭锁、膜闭；玻璃体混浊等。2.中间葡萄膜炎发病隐袭、眼前黑影飘动、视物模糊、视力减退。检查见眼前段炎症较轻；玻璃体“雪球样”混浊；睫状体平坦部“雪堤样”渗出；周边视网膜炎、血管周围炎。3.后葡萄膜炎眼前黑影飘动，闪光感、视物变形，暗点、视力减退。检查见玻璃体混浊，眼底不同病期有不同表现，可呈局限性、播散性、弥漫性组织损伤。目前葡萄膜炎治疗多采用以激素、免疫抑制剂为主的综合治疗方法，常规治疗包括皮质激素和散瞳药物。1.局部治疗（1）散瞳：阿托品或复方托品酰胺。（2）皮质激素：滴眼液，或结膜下注射治疗。2.全身治疗（1）皮质激素。（2）前列腺素抑制剂：如吲哚美辛。（3）抗生素：因结核、梅毒和钩端螺旋体引起的葡萄膜炎进行相应对因治疗。3.并发症治疗（1）继发性青光眼：先降眼压，炎症控制后，手术治疗。（2）并发性白内障：白内障摘除及人工晶体植入术。

山东海芃诊断技术有限公司成立于2021年07月29日，注册地位于山东省济南市槐荫区济齐路365号7号楼6层，法定代表人为李明。经营范围包括一般项目：人体基因诊断与治疗技术开发；第二类医疗器械销售；技术服务、技术开发、技术咨询、技术交流、技术转让、技术推广；企业管理咨询；社会经济咨询服务；健康咨询服务（不含诊疗服务）；一类医疗器械销售；医学研究和试验发展；人体干细胞技术开发和应用；细胞技术研发和应用；专用设备修理；信息咨询服务（不含许可类信息咨询服务）；信息技术咨询服务；第二类医疗器械租赁。（除依法须经批准的项目外，凭营业执照依法自主开展经营活动）许可项目：第三类医疗器械经营；检验检测服务；医疗服务；道路货物运输（不含危险货物）；第三类医疗器械租赁。（依法须经批准的项目，经相关部门批准后方可开展经营活动，具体经营项目以相关部门批准文件或许可证件为准）山东海芃诊断技术有限公司成立于2021年7月，注册资金1000万，下设济南海芃医学检验实验室。实验室严格按照ISO15189及国家生物安全Ⅱ级标准建设与管理，秉承“为每一份样本负责，对每一份报告提供专业的咨询服务，力求让“每一份报告都能为临床提供有效诊断依据”的经营理念，为各级医疗机构提供各类检测服务。实验室主要开展眼内液与质谱类方面的检验，专注于药物浓度和眼病检验、筛查和诊断技术研发，着力于推进眼病诊疗水平提高，是集临床检验和科研服务为一体的第三方医疗机构。主要用于检测的设备有LC-MS/MS等专业设备、美国BD流式细胞仪、美国Luminex多功能流式点阵仪、杭州博日LineGene9600FQD-96A荧光定量聚合酶链反应（PCR）检测系统、恒温微流控芯片核酸分析仪等一大批的先进的检验设备。

环境微生物是自然界中分布广、种类多、数量大的生物类群。自1663年,列文虎克利用自制显微镜第一次揭开微生物神秘的面纱之后近300多年的时间里,人们对于微生物的研究主要是建立在纯培养基础上,后来人们发现通过纯培养方法估计的环境微生物多样性只占总量的0.1%~1%,这使得微生物的多样性资源难以得到全的开发和利用,如何充分开拓利用环境微生物新资源是目前环境微生物研究的重要课题之一。近年来发展起来的宏基因组学技术避开传统的微生物分离培养方法直接从环境样品中提取总DNA,通过构建和筛选宏基因组文库来获得新的功能基因和生物活性物质,宏基因组文库既包括了可培养的,又包括了未可培养的微生物遗传信息,因此增加了获得新生物活性物质的机会。宏基因组(Metagenome)（也称微生物环境基因组MicrobialEnvironmentalGenome,或元基因组）是由Handelsman等1998年提出的新名词，其定义为“thegenomesofthetotalmicrobiotafoundinnature”,即环境中全部微小生物遗传物质的总和。它包含了可培养的和未可培养的微生物的基因，目前主要指环境样品中的细菌和真菌的基因组总和。宏基因组学(或元基因组学，metagenomics)是一种以环境样品中的微生物群体基因组为研究对象，以功能基因筛选和/或测序分析为研究手段，以微生物多样性、种群结构、进化关系、功能活性、相互协作关系及与环境之间的关系为研究目的的新的微生物研究方法。一般包括从环境样品中提取基因组DNA,进行高通量测序分析，或克隆DNA到合适的载体，导入宿主菌体，筛选目的转化子等工作。特定生物种基因组研究使人们的认识单元实现了从单一基因到基因集合的转变，宏基因组研究将使人们摆脱物种界限，揭示更高更复杂层次上的生命运动规律。在目前的基因结构功能认识和基因操作技术背景下，细菌宏基因组成为研究和开发的主要对象。细菌宏基因组、细菌人工染色体文库筛选和基因系统学分析使研究者能更有效地开发细菌基因资源，更深入地洞察细菌多样性。

眼内液是什么？眼内液顾名思义就是眼球内的液体总称，它包括房水、玻璃体液、视网膜下液、脉络膜上腔积液等（图1）。从取材角度，房水极易获取，是主要的检测对象，一般来说，一只眼睛的房水总量是0.2毫升。一般抽取0.1毫升进行检测，如何在这么微量的液体中，进行多达二十种成分的检测，是很具有挑战性的。眼内液检测与我们平常的血清学检测又有什么区别或优势？因为我们眼球是一个封闭的球体，还存在血眼屏障，所以直接从眼内取样的话，可以更准确地反映出我们眼内的微环境情况，在眼部疾病的治疗中，眼内液检测与血液的检测相比，它的准确性会更高。原因也很简单，因为血液流遍人的全身，当我们从血液检测中查出感染，它很有可能反应的并不是我们眼部的疾患，而是其他身体器官上面的一些疾病，以至于可能在临床上出现导致医生误诊的现象，因此眼内液检测的必要性由此便可见一斑了。眼内液检测的意义在于为患者量身打造好的治疗方案，减少不必要的费用和“吃错药”的风险，并对病情有着很好很准确的把控，达到很好疗效。眼内液检测有哪些项目，可以解决什么问题？眼内液检测的项目主要分为两大类，一类是免疫的检测，包括我们眼内液中的各种微量炎症细胞因子；一类是病原学的检测，帮助医生判断是病毒、细菌亦或是真菌所引起的疾病。首先像白介素6，它属于促炎因子，它可以反映出我们的体内有炎症反应，而眼内液的白介素6便可以准确地证明我们眼睛这个微环境有着一定的炎症反应，如果白介素6过高，就说明我们眼内有炎症存在，与它相关的检测还有白介素8、白介素10等各种因子所组成的组合，他们的组合可以反映出我们眼内的各类炎症，当然对淋巴瘤的诊断也有一定作用和帮助。像肿瘤会引起伪装综合征，虽然有着炎症性疾病的表现，但实际上却是恶性肿瘤所引起的，在没有进行具体的检测进行辅助时候，让很多经验丰富的医生也会做出误判。而病原学的检测，它是为了在医生的诊断中，排除我们是否有病毒、细菌或真菌的感染，巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、EB病毒等都可以有效地反映出我们眼内是否有这类的感染。与传统技术相比，眼内液检测技术，在眼部检测有着很高的准确度，可以更好地反映我们眼内的环境，也可以给予医生在诊断时更好的帮助。如何可以测得多、测得快、测得准，就需要先进的仪器和技术，为此，北京朝阳医院眼科陶勇教授与科研院所合作设计了多个快速检测的专利技术，让眼内液这种微量液体的检测变得快速、易行

核酸检测的物质是病毒的核酸。核酸检测是查找患者的呼吸道标本、血液或粪便中是否存在外来入侵的病毒的核酸，来确定是否被病毒感染。因此一旦检测为核酸“阳性”，即可证明患者体内有病毒存在。病毒感染人体之后，首先会在呼吸道系统中进行繁殖，因此可以通过检测痰液、鼻咽拭子中的病毒核酸判断人体是否感染病毒。所以说，核酸检测阳性可以作为新型病毒感染确诊的新标准。截至2021年末，中国全国共有11937家医疗卫生机构提供新型病毒核酸检测服务，总检测能力达到4168万份/天。所有生物都含有核酸，核酸包括脱氧核糖核酸（DNA）和核糖核酸（RNA），新型病毒是一种仅含有RNA的病毒，病毒中特异性RNA序列是区分该病毒与其它病原体的标志物。新型病毒出现后，我国科学家在极短的时间里完成了对新型病毒全基因组序列的解析，并通过与其它物种的基因组序列对比，发现了新型病毒中的特异核酸序列。临床实验室检测过程中，如果能在患者样本中检测到新型病毒的特异核酸序列，应提示该患者可能被新型病毒感染。检测新型病毒特异序列的方法常见的是荧光定量PCR（聚合酶链式反应）。因PCR反应模板仅为DNA，因此在进行PCR反应前，应将新型病毒核酸（RNA）逆转录为DNA。在PCR反应体系中，包含一对特异性引物以及一个Taqman探针，该探针为一段特异性寡核苷酸序列，两端分别标记了报告荧光基团和淬灭荧光基团。探针完整时，报告基团发射的荧光信号被淬灭基团吸收；如反应体系存在靶序列，PCR反应时探针与模板结合，DNA聚合酶沿模板利用酶的外切酶活性将探针酶切降解，报告基团与淬灭基团分离，发出荧光。每扩增一条DNA链，就有一个荧光分子产生。荧光定量PCR仪能够监测出荧光到达预先设定阈值的循环数（Ct值）与病毒核酸浓度有关，病毒核酸浓度越高，Ct值越小。不同生产企业的产品会依据自身产品的性能确定本产品的阳性判断值。

实验室检测主要是通过抽取眼内液进行检测，流程很简单。在做眼内液穿刺前，大夫会先给患者用一些抗生素类眼药水，每半小时滴一次，4~5次之后进行表面局麻。局麻也是通过滴眼药水的方式进行的，每五分钟一次，一般滴三次就够了。医生在显微镜下进行眼球穿刺抽取眼内液，大约0.1毫升即可。抽取后嘱咐患者还要用抗生素眼药水频繁滴眼，每半小时滴一次，一般持续到当天晚上就可以停药了。眼内液的实验室检测，标本，一是眼球的前房水，就是角膜和虹膜之间的液体；第二是抽取玻璃体液。通过基因芯片方法判断葡萄膜炎病因的检查，只要一个小时就可以出结果。其它比如炎症因子、新生血管调节因子的检查，一般要1到2个工作日完成。在理论上来说，进行眼内液穿刺可能会造成眼内组织的误伤，或细菌进入眼内引起炎症。如果是手术经验丰富的眼科大夫操作，风险还是比较低的。另外，穿刺前后会给患者滴抗生素眼药水，也是防止增加感染的几率。并且，穿刺是在眼科专用的裂隙灯（相当于显微镜）下进行，可以准确地掌握穿刺的部位和深度，使误伤的风险大大降低。不同的检测项目准确性稍有不同。通过PCR技术检测病毒，准确性基本上是全部；通过抽取玻璃体液，做眼弓蛔虫病检测，准确率也接近全部；文献报道，通过检测眼内液的白细胞介素10和白细胞介素6的比值，判断是否淋巴瘤的准确性是94%。实验室检测和其他检查手段一样，都是辅助诊断的。建议大夫和患者拿到实验室报告后，结合患者的病情、病史以及其它辅助检查，进行综合的诊断。各项检查都不能保证每次都是全部准确的，技术或机器的问题也可能影响检查结果。

山东海芃诊断技术有限公司成立于2021年07月29日，注册地位于山东省济南市槐荫区济齐路365号7号楼6层，法定代表人为李明。经营范围包括一般项目：人体基因诊断与治疗技术开发；第二类医疗器械销售；技术服务、技术开发、技术咨询、技术交流、技术转让、技术推广；企业管理咨询；社会经济咨询服务；健康咨询服务（不含诊疗服务）；一类医疗器械销售；医学研究和试验发展；人体干细胞技术开发和应用；细胞技术研发和应用；专用设备修理；信息咨询服务（不含许可类信息咨询服务）；信息技术咨询服务；第二类医疗器械租赁。（除依法须经批准的项目外，凭营业执照依法自主开展经营活动）许可项目：第三类医疗器械经营；检验检测服务；医疗服务；道路货物运输（不含危险货物）；第三类医疗器械租赁。（依法须经批准的项目，经相关部门批准后方可开展经营活动，具体经营项目以相关部门批准文件或许可证件为准）山东海芃诊断技术有限公司成立于2021年7月，注册资金1000万，下设济南海芃医学检验实验室。实验室严格按照ISO15189及国家生物安全Ⅱ级标准建设与管理，秉承“为每一份样本负责，对每一份报告提供专业的咨询服务，力求让“每一份报告都能为临床提供有效诊断依据”的经营理念，为各级医疗机构提供各类检测服务。实验室主要开展眼内液与质谱类方面的检验，专注于药物浓度和眼病检验、筛查和诊断技术研发，着力于推进眼病诊疗水平提高，是集临床检验和科研服务为一体的第三方医疗机构。主要用于检测的设备有LC-MS/MS等专业设备、美国BD流式细胞仪、美国Luminex多功能流式点阵仪、杭州博日LineGene9600FQD-96A荧光定量聚合酶链反应（PCR）检测系统、恒温微流控芯片核酸分析仪等一大批的先进的检验设备。

环境微生物是自然界中分布广、种类多、数量大的生物类群。自1663年,列文虎克利用自制显微镜第一次揭开微生物神秘的面纱之后近300多年的时间里,人们对于微生物的研究主要是建立在纯培养基础上,后来人们发现通过纯培养方法估计的环境微生物多样性只占总量的0.1%~1%,这使得微生物的多样性资源难以得到全的开发和利用,如何充分开拓利用环境微生物新资源是目前环境微生物研究的重要课题之一。近年来发展起来的宏基因组学技术避开传统的微生物分离培养方法直接从环境样品中提取总DNA,通过构建和筛选宏基因组文库来获得新的功能基因和生物活性物质,宏基因组文库既包括了可培养的,又包括了未可培养的微生物遗传信息,因此增加了获得新生物活性物质的机会。宏基因组(Metagenome)（也称微生物环境基因组MicrobialEnvironmentalGenome,或元基因组）是由Handelsman等1998年提出的新名词，其定义为“thegenomesofthetotalmicrobiotafoundinnature”,即环境中全部微小生物遗传物质的总和。它包含了可培养的和未可培养的微生物的基因，目前主要指环境样品中的细菌和真菌的基因组总和。宏基因组学(或元基因组学，metagenomics)是一种以环境样品中的微生物群体基因组为研究对象，以功能基因筛选和/或测序分析为研究手段，以微生物多样性、种群结构、进化关系、功能活性、相互协作关系及与环境之间的关系为研究目的的新的微生物研究方法。一般包括从环境样品中提取基因组DNA,进行高通量测序分析，或克隆DNA到合适的载体，导入宿主菌体，筛选目的转化子等工作。特定生物种基因组研究使人们的认识单元实现了从单一基因到基因集合的转变，宏基因组研究将使人们摆脱物种界限，揭示更高更复杂层次上的生命运动规律。在目前的基因结构功能认识和基因操作技术背景下，细菌宏基因组成为研究和开发的主要对象。细菌宏基因组、细菌人工染色体文库筛选和基因系统学分析使研究者能更有效地开发细菌基因资源，更深入地洞察细菌多样性。

眼内液是什么？眼内液顾名思义就是眼球内的液体总称，它包括房水、玻璃体液、视网膜下液、脉络膜上腔积液等（图1）。从取材角度，房水极易获取，是主要的检测对象，一般来说，一只眼睛的房水总量是0.2毫升。一般抽取0.1毫升进行检测，如何在这么微量的液体中，进行多达二十种成分的检测，是很具有挑战性的。眼内液检测与我们平常的血清学检测又有什么区别或优势？因为我们眼球是一个封闭的球体，还存在血眼屏障，所以直接从眼内取样的话，可以更准确地反映出我们眼内的微环境情况，在眼部疾病的治疗中，眼内液检测与血液的检测相比，它的准确性会更高。原因也很简单，因为血液流遍人的全身，当我们从血液检测中查出感染，它很有可能反应的并不是我们眼部的疾患，而是其他身体器官上面的一些疾病，以至于可能在临床上出现导致医生误诊的现象，因此眼内液检测的必要性由此便可见一斑了。眼内液检测的意义在于为患者量身打造好的治疗方案，减少不必要的费用和“吃错药”的风险，并对病情有着很好很准确的把控，达到很好疗效。眼内液检测有哪些项目，可以解决什么问题？眼内液检测的项目主要分为两大类，一类是免疫的检测，包括我们眼内液中的各种微量炎症细胞因子；一类是病原学的检测，帮助医生判断是病毒、细菌亦或是真菌所引起的疾病。首先像白介素6，它属于促炎因子，它可以反映出我们的体内有炎症反应，而眼内液的白介素6便可以准确地证明我们眼睛这个微环境有着一定的炎症反应，如果白介素6过高，就说明我们眼内有炎症存在，与它相关的检测还有白介素8、白介素10等各种因子所组成的组合，他们的组合可以反映出我们眼内的各类炎症，当然对淋巴瘤的诊断也有一定作用和帮助。像肿瘤会引起伪装综合征，虽然有着炎症性疾病的表现，但实际上却是恶性肿瘤所引起的，在没有进行具体的检测进行辅助时候，让很多经验丰富的医生也会做出误判。而病原学的检测，它是为了在医生的诊断中，排除我们是否有病毒、细菌或真菌的感染，巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、EB病毒等都可以有效地反映出我们眼内是否有这类的感染。与传统技术相比，眼内液检测技术，在眼部检测有着很高的准确度，可以更好地反映我们眼内的环境，也可以给予医生在诊断时更好的帮助。如何可以测得多、测得快、测得准，就需要先进的仪器和技术，为此，北京朝阳医院眼科陶勇教授与科研院所合作设计了多个快速检测的专利技术，让眼内液这种微量液体的检测变得快速、易行

核酸检测的物质是病毒的核酸。核酸检测是查找患者的呼吸道标本、血液或粪便中是否存在外来入侵的病毒的核酸，来确定是否被病毒感染。因此一旦检测为核酸“阳性”，即可证明患者体内有病毒存在。病毒感染人体之后，首先会在呼吸道系统中进行繁殖，因此可以通过检测痰液、鼻咽拭子中的病毒核酸判断人体是否感染病毒。所以说，核酸检测阳性可以作为新型病毒感染确诊的新标准。截至2021年末，中国全国共有11937家医疗卫生机构提供新型病毒核酸检测服务，总检测能力达到4168万份/天。所有生物都含有核酸，核酸包括脱氧核糖核酸（DNA）和核糖核酸（RNA），新型病毒是一种仅含有RNA的病毒，病毒中特异性RNA序列是区分该病毒与其它病原体的标志物。新型病毒出现后，我国科学家在极短的时间里完成了对新型病毒全基因组序列的解析，并通过与其它物种的基因组序列对比，发现了新型病毒中的特异核酸序列。临床实验室检测过程中，如果能在患者样本中检测到新型病毒的特异核酸序列，应提示该患者可能被新型病毒感染。检测新型病毒特异序列的方法常见的是荧光定量PCR（聚合酶链式反应）。因PCR反应模板仅为DNA，因此在进行PCR反应前，应将新型病毒核酸（RNA）逆转录为DNA。在PCR反应体系中，包含一对特异性引物以及一个Taqman探针，该探针为一段特异性寡核苷酸序列，两端分别标记了报告荧光基团和淬灭荧光基团。探针完整时，报告基团发射的荧光信号被淬灭基团吸收；如反应体系存在靶序列，PCR反应时探针与模板结合，DNA聚合酶沿模板利用酶的外切酶活性将探针酶切降解，报告基团与淬灭基团分离，发出荧光。每扩增一条DNA链，就有一个荧光分子产生。荧光定量PCR仪能够监测出荧光到达预先设定阈值的循环数（Ct值）与病毒核酸浓度有关，病毒核酸浓度越高，Ct值越小。不同生产企业的产品会依据自身产品的性能确定本产品的阳性判断值。

实验室检测主要是通过抽取眼内液进行检测，流程很简单。在做眼内液穿刺前，大夫会先给患者用一些抗生素类眼药水，每半小时滴一次，4~5次之后进行表面局麻。局麻也是通过滴眼药水的方式进行的，每五分钟一次，一般滴三次就够了。医生在显微镜下进行眼球穿刺抽取眼内液，大约0.1毫升即可。抽取后嘱咐患者还要用抗生素眼药水频繁滴眼，每半小时滴一次，一般持续到当天晚上就可以停药了。眼内液的实验室检测，标本，一是眼球的前房水，就是角膜和虹膜之间的液体；第二是抽取玻璃体液。通过基因芯片方法判断葡萄膜炎病因的检查，只要一个小时就可以出结果。其它比如炎症因子、新生血管调节因子的检查，一般要1到2个工作日完成。在理论上来说，进行眼内液穿刺可能会造成眼内组织的误伤，或细菌进入眼内引起炎症。如果是手术经验丰富的眼科大夫操作，风险还是比较低的。另外，穿刺前后会给患者滴抗生素眼药水，也是防止增加感染的几率。并且，穿刺是在眼科专用的裂隙灯（相当于显微镜）下进行，可以准确地掌握穿刺的部位和深度，使误伤的风险大大降低。不同的检测项目准确性稍有不同。通过PCR技术检测病毒，准确性基本上是全部；通过抽取玻璃体液，做眼弓蛔虫病检测，准确率也接近全部；文献报道，通过检测眼内液的白细胞介素10和白细胞介素6的比值，判断是否淋巴瘤的准确性是94%。实验室检测和其他检查手段一样，都是辅助诊断的。建议大夫和患者拿到实验室报告后，结合患者的病情、病史以及其它辅助检查，进行综合的诊断。各项检查都不能保证每次都是全部准确的，技术或机器的问题也可能影响检查结果。