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门诊病历管理

门诊病历管理

门诊病历指的是医务人员对患者疾病的发生、发展、转归,进行检查、诊断、治疗等医疗信息的载体,也是医生诊断治疗和疾病预防,病人享受医疗保障的重要参考依据。对医疗、预防、教学、科研、医院管理等都有重要的作用,也能够在一定的程度上反映出一家医院的管理能力与医疗质量。门诊病历是医生诊断病情及制定治疗方案的重要依据,也是解决纠纷的重要依据,是医院的宝贵资料。但传统手写门诊病历存在诸多弊端,为解决这些弊端,很多诊所开始实施门诊病历管理系统,门诊病历管理系统克服了传统病历管理的缺陷,提升了数据安全性,同时诊所会按照病历书写规范设定完整的病历模板,保证了患者数据的完整性。

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