吞咽障碍康复的评估主要是对吞咽功能，康复手段主要针对吞咽功能，并且给予适当的饮食和心理指导！1、定义：吞咽障碍(dysphagia)是食物从口腔运送到胃的过程中出现障碍的一种表现.由于下颌、双唇、舌、软腭、咽喉、食管口括约肌或食管功能受损所致食障碍。由相关器官解剖结构异常改变的，为器质性吞咽障碍；而由中枢神经系统或周围神经系统损伤、肌病等引起运动功能异常，无器官解剖结构改变的吞咽障碍，为功能性吞咽障碍。
随后，软腭开始抬高，舌后部下降，舌根前移，食团推送入咽。此时，上升的软腭与向前方突出的咽后壁相接，上咽与中咽的间隙，形成鼻咽腔闭锁[2]!（4）咽期即食团通过反射运动，由咽部向食管移送的阶段.食团入咽后，通过舌根的推挤，食团在中咽被舌、软腭和咽壁包围!此时，喉部抬高、喉腔封闭，会厌呈水平状。随着咽部的收缩到达中咽，软腭下垂封闭咽峡，舌骨及喉部较大限度地移向前上方，会厌下倾，食团经下咽进入食管.随后，咽部的收缩进至下咽，食团完全进入食管.
鹤壁吞咽康复医院
期间，流质饮食无须咀嚼，关键在于口腔内的控制；半流质、软质食物只要依靠舌与腭的挤压运动即可形成食团；而固体食物则需要通过复杂地咀嚼过程：下颌的垂直及水平运动，将食物进行切割、研磨，同时，舌对食物进行搅拌并与唾液混合，将其加工成为容易吞咽的食团.（3）口腔期指把咀嚼形成的食团送入咽部的短暂过程!食块由口腔开始向咽部移动的瞬间即为口腔期的开始，而食块越过咽峡的一刻，即移行入咽期！口腔期开始，舌尖向上方运动，舌与腭的接触面由前向后方延展，将食团推向口腔后方.
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a．感染（如腹膜后脓肿）、甲状腺肿、淋巴结病、岑克憩室（如憩室较小，病因可能是上段食管功能障碍）、肌肉顺应性降低（肌炎、纤维化）、头颈部恶性肿瘤、颈部骨赘（少见）、口咽部恶性肿瘤和赘生物（少见）!b．中枢神经系统疾病，如卒中、帕金森病、脑神经或延髓麻痹（如多发性硬化症、运动神经元病），肌萎缩性脊髓侧索硬化（ALS）；收缩功能障碍，如环咽肌痉挛或重症肌无力等.50%吞咽障碍的患者为卒中引起的，其严重程度与卒中的严重程度有关。
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对尚能下床者，取坐直头稍前屈位，身体亦可倾向健侧30度，使舌骨肌的张力增高，喉上抬，食物容易进入食道.如果头部能转向瘫痪侧80度，此时健侧咽部扩大，便于食物进入，以防止误咽.2！食物的选择A。根据患者饮食特点及吞咽障碍的程度，选择易被患者接受的食物，尤其要注意南方人喜稻米，北方人爱面食的饮食习惯！对准备期差的患者不能食肉或其他固体物，采用较易吞咽的食物，胶冻样食物密度均匀，宜粘而不易松散，容易在口腔内移动，通过咽及食道时易变形，不在粘膜上残留又不易出现误咽，如菜泥、果冻、蛋羹、浓汤!
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