a.感染(如腹膜后脓肿)、甲状腺肿、淋巴结病、岑克憩室(如憩室较小,病因可能是上段食管功能障碍)、肌肉顺应性降低(肌炎、纤维化)、头颈部恶性肿瘤、颈部骨赘(少见)、口咽部恶性肿瘤和赘生物(少见).b.中枢神经系统疾病,如卒中、帕金森病、脑神经或延髓麻痹(如多发性硬化症、运动神经元病),肌萎缩性脊髓侧索硬化(ALS);收缩功能障碍,如环咽肌痉挛或重症肌无力等!50%吞咽障碍的患者为卒中引起的,其严重程度与卒中的严重程度有关!
12!随意性咳嗽:有意识性咳嗽使进入气道内的食物被咳嗽出来。13.球囊导管扩张法!14。物理治疗:电刺激治疗维持吞咽反射,防止废用性肌萎缩,加强吞咽肌的肌力,还有离子导入等!15!针灸治疗!饮食指导——直接训练1!进食——适用于患者的并非完全一致,在实际操作中应因人而异,予以调整!对卧床患者,一般取取躯干呈30度仰卧位,头部前屈,偏瘫侧肩部以枕垫起,护士位于患者健侧,食物不易从口中漏出,利于食物向舌部运送,减少逆流和误咽.
临漳吞咽康复医院地址
6!反复吞咽:除去咽部残留物,一口食物多次吞咽7。轮换吞咽:不同形态的食物交替吞咽,有利于除去咽部残留物,固体食物和液体食物交替吞咽.8!健侧吞咽:将食物放于健侧吞咽。9。点头样吞咽:头后仰,随后头向前,同时做吞咽动作,有利于清除会厌谷残留食物!10.转头吞咽:左右转头吞咽,有利于清除两侧梨状隐窝残留食物.11.促进吞咽反射手法:通过吞咽肌群的感觉,诱发吞咽反射,用手指沿甲状软骨到下颌上下摩擦皮肤,门德尔松手法应用。
吞咽障碍康复的评估主要是对吞咽功能,康复手段主要针对吞咽功能,并且给予适当的饮食和心理指导.1、定义:吞咽障碍(dysphagia)是食物从口腔运送到胃的过程中出现障碍的一种表现!由于下颌、双唇、舌、软腭、咽喉、食管口括约肌或食管功能受损所致食障碍!由相关器官解剖结构异常改变的,为器质性吞咽障碍;而由中枢神经系统或周围神经系统损伤、肌病等引起运动功能异常,无器官解剖结构改变的吞咽障碍,为功能性吞咽障碍。
B。对昏睡、嗜睡吞咽能力中度以下者,给予易于吞咽的流质饮食,由营养师将主食中配以鲜牛奶、蔬菜汁和果汁等.随着吞咽功能的改善及体能的恢复,将食物做成冻状、粥状,并要兼顾食物的色、香、味及温度等。颜色鲜、香味浓、味道美,利于食用及消化!C.此外根据患者具体情况决定患者在何种姿势下进食、进食的一口量有多少、选择何种吞咽方法才能更有效地防止误咽、减少残留、顺利进食!除此以外,还应该针对吞咽障碍患者的综合情况,进行合理的膳食搭配,这样才能保障吞咽障碍患者的营养供给!