检查检查主要包括影像学检查和康复评定:1!影像学检查(1)脑血管造影曾是脑出血的重要诊断方法!脑血管造影主要表现为肿块性占位。(2)CT脑出血的显影取决于血液中血红蛋白,其对X线的吸收系数明显大于脑组织,故呈高密度影!(3)MRI在MIR上脑出血可分四层:位于中间的核心层,缺氧较重;其外的核外层,缺氧较轻,再外的边缘层,吞噬细胞内有含铁血黄素,较外为反应带,脑胶质细胞增生和程度不一的脑水肿!2!康复评定肌力、肌张力、平衡功能、日常生活能力评定、布氏分期、言语功能评定、心理功能评估等!
脑出血是指非外伤性脑实质内出血,约占全部脑卒中的20%~30%,发生的原因主要与脑血管的病变有关,即与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关.脑出血的患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病,早期死亡率很高,约有半数病人于发病数日内死亡,幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症!病因日常生活中,引发脑出血的因素:1。冬秋季比夏季好发,这是因为冬天天气冷、血管收缩、血压上升.
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预后1!年龄越大,预后越差,60岁以下的病死率较低,约占30%左右,70岁以上的病死率可高达70%以上.2.高血压病史越长,血压越高,预后越差。血压在200/120毫米汞柱以上者,死亡率为30!07%!3。昏迷越深,时间越长,预后越差!深昏迷者94%死亡.病后无意识障碍,或意识障碍逐渐好转者,预后较好。嗜睡时间越长,预后越差。4。病情进展越快,高颅压症状出现越早,表现越重,预后越差!5.出血量较大者,预后较差!
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而夏季天气转热、血管扩张、血压下降的缘故。但是夏季中暑,出汗增多也会促发脑出血!2.情绪激动会使血压突然升高,引起脑出血!3。过度疲劳和用力过猛引起血压升高,成为脑出血后遗症的诱因!4。过饱进餐和进食过分油腻的食物能使血液中的脂质增多,血液循环加快,血压突然上升,因而可导致脑出血.脑出血后引起不同程度的脑组织破坏,虽经治疗仍留有不同程度的后遗症.此与以下因素有关:①出血量:出血量的多少直接影响到临床症状的严重程度。
脑出血后遗症大的治疗主要包括高压氧、中医针灸理疗、神经电刺激、音乐疗法、药物治疗等手段。对于脑出血后遗症建议早期康复促醒治疗,因为脑出血后导致的是神经功能受损,而神经细胞具有不可再生性,其黄金康复期为出血后半年之内!因此建议脑出血病情稳定之后,尽早介入康复治疗!同时建议康复科系统康复功能训练,争取使神经功能障碍得到较大化的康复!但是在脑出血后遗症时期,一定需要动态复查头部CT,及观察其病情变化!因为后遗症除了肢体功能障碍之外,还有可能会导致脑积水、癫痫等发生!