单用口服药无效，需用胰岛素治疗。2．2型糖尿病常见于中老年人，肥胖者发病率高，常可伴有高血压，血脂异常、动脉硬化等疾病。起病隐袭，早期无任何症状，或仅有轻度乏力、口渴，血糖增高不明显者需做糖耐量试验才能确诊。血清胰岛素水平早期正常或增高，晚期低下.治疗目前尚无完全治疗糖尿病的方法，但通过多种治疗手段可以控制好糖尿病!主要包括5个方面：糖尿病患者的教育，自我监测血糖，饮食治疗，运动治疗和药物治疗！（一）一般治疗1．教育要教育糖尿病患者懂得糖尿病的基本知识，树立战胜疾病的信心，如何控制糖尿病，控制好糖尿病对健康的益处！
糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病!高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起.长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍！病因1．遗传因素1型或2型糖尿病均存在明显的遗传异质性.糖尿病存在家族发病倾向，1/4～1/2患者有糖尿病家族史!临床上至少有60种以上的遗传综合征可伴有糖尿病!1型糖尿病有多个DNA位点参与发病，其中以HLA抗原基因中DQ位点多态性关系较为密切。
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早期糖尿病的12大征兆1、多尿是由于血糖过高，超过肾糖阈(8.89～10！0mmol/L)，经肾小球滤出的葡萄糖不能完全被肾小管重吸收，形成渗透性利尿.血糖越高，尿糖排泄越多，尿量越多，24h尿量可达5000～10000ml。但老年人和有肾脏疾病者，肾糖阈增高，尿糖排泄障碍，在血糖轻中度增高时，多尿可不明显。2、多饮主要由于高血糖使血浆渗透压明显增高，加之多尿，水分丢失过多，发生细胞内脱水，加重高血糖，使血浆渗透压进一步明显升高，刺激口渴中枢，导致口渴而多饮!
6、上体肥胖上体肥胖是指腰围与臀围之比大于0!7-0.85，特别是发生在女性身上的上体肥胖，该人群的糖耐量测试异常者高达60%.因此，有专家认为这种上体肥胖的体型可作为诊断糖尿病的一项指征.7、皮肤瘙痒全身皮肤发痒，甚至会影响夜间睡眠者要注意了，这是糖尿病早期症状的经典表现之一，由于糖尿病的高血糖状态对全身微血管的损伤，进而影响皮肤的营养供应，患者往往会感到全身瘙痒不适！8、萎型舌炎指的是舌体的部位萎缩表现为局部一块无舌苔覆盖的萎形缺损区，在糖尿病人群中其发生率高达62%.
②禁忌证严重肝、肾、心、肺疾病，消耗性疾病，营养不良，缺氧性疾病；糖尿病酮症，酮症酸中毒；伴有严重感染、手术、创伤等应激状况时暂停双胍类药物，改用胰岛素治疗；妊娠期.③不良反应一是胃肠道反应!较常见、表现为恶心、呕吐、食欲下降、腹痛、腹泻，发生率可达20%!为避免这些不良反应，应在餐中、或餐后服药！二是头痛、头晕、金属味！三是乳酸酸中毒，多见于长期、大量应用降糖灵，伴有肝、肾功能减退，缺氧性疾病，急性感染、胃肠道疾病时，降糖片引起酸中毒的机会较少!
10、乏力在糖尿病患者中亦是常见的，由于葡萄糖不能被完全氧化，即人体不能充分利用葡萄糖和有效地释放出能量，同时组织失水，电解质失衡及负氮平衡等，因而感到全身乏力，精神萎靡！11、视力下降不少糖尿病患者在早期就诊时，主诉视力下降或模糊，这主要可能与高血糖导致晶体渗透压改变，引起晶体屈光度变化所致.早期一般多属功能性改变，一旦血糖获得良好控制，视力可较快恢复正常!12、并发症糖尿病并发症众多，糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症性糖尿病昏迷、糖尿病乳酸性酸中毒、糖尿病皮肤感染、糖尿病足、糖尿病性胃轻瘫、糖尿病心肌病、糖尿病心脏病、糖尿病与高血压、糖尿病肾病、糖尿病并发泌尿系感染、糖尿病性神经病、糖尿病性周围神经病、糖尿病所致脊髓病、糖尿病性视网膜病变、糖尿病伴发的葡萄膜炎、糖尿病并结核病等!
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