儿童体格生长评价包括发育水平、生长速度以及匀称程度三个方面.(1)发育水平将某一年龄时点所获得的某一项体格生长指标测量值(横断面测量)与参考人群值比较,得到该儿童在同质人群中所处的位置,即为此儿童该项体格生长指标在此年龄的生长水平,通常以等级表示其结果!生长水平包括所有单项体格生长指标,如体重、身高(长)、头围、胸围、上臂围等,可用于个体或群体儿童的评价!有些单项测量,如骨龄代表发育成熟度,也反映发育水平!
治疗婴儿出生后早期,各系统尚处于生长发育中,对于出现异常情况年龄越小,早期干预康复治疗效果越好.首先通过病史、体格和辅助检查综合分析,判断引起儿童生长发育迟缓的原因,来确定治疗原则!1!体格发育迟缓的治疗(1)营养不足应合理营养、均衡饮食,培养良好的饮食习惯,促进食欲等。(2)全身疾病应积极治疗原发疾病!(3)家族性矮小、特发性矮小和体质性生长发育迟缓通过各种调养,充分发挥生长潜力,可酌情使用生长激素.
(4)先天性遗传、代谢性疾病如甲低、垂体性侏儒、先天性卵巢发育不全、小于胎龄儿等进行相应特殊治疗及对症治疗。2。语言发育迟缓的防治对策(1)孩子学习语言的基本方法就是模仿。因此,成人要多和小儿说话,训练小儿模仿成人的语言发音,要鼓励小儿敢说话,学会用语言表达自己的要求!(2)多给予刺激促使孩子讲话:比如,开始要孩子喊“妈妈”,如孩子不喊妈妈,妈妈应微笑点点头,如再不喊妈妈仍用微笑点头以示意,最后,孩子突然喊“妈妈”了,就应热情地拥抱或亲吻孩子。
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同样,体格测量值也可以生长的年龄来代表发育水平或成熟度!如一个2岁男孩身高76cm,身高生长水平为下等,其身高的生长年龄相当1岁!(2)生长速度是对某一单项体格生长指标定期连续测量(纵向观察),将获得的该项指标在某一年龄阶段的增长值与参照人群值比较,得到该儿童该项体格生长指标的生长速度.以生长曲线表示生长速度简单、直观,定期体检是生长速度评价的关键。儿童年龄小,生长较快,定期检查间隔时间不宜太长!生长速度的评价较发育水平更能真实了解儿童生长状况。
生长速度正常的儿童生长基本正常!(3)匀称程度是对体格生长指标之间关系的评价!①体型匀称度表示体型(形态)生长的比例关系.实际工作中常选用身高的体重表示一定身高的相应体重增长范围,间接反映身体的密度与充实度!将实际测量与参照人群值比较,结果常以等级表示!②身材匀称以坐高(顶臀高)/身高(长)的比值反映下肢生长状况。按实际测量计算结果与参照人群值计算结果比较!结果以匀称、不匀称表示.2!儿童神经心理发育的评价儿童神经心理发育的水平表现在儿童在感知、运动、语言和心理等过程中的各种能力,对这些能力的评价称为心理测试!
③Standford—Binet智能量表适用2~18岁儿童!④Wechsler学前及初小儿童智能量表(WPPSl)适用于4—6.5岁儿童.⑤Wechsler儿童智能量表修订版(WISC—R)适用于6~16岁儿童,内容与评分方法同WPPSI!(2)适应性行为测试智力低下的诊断与分级必须结合适应性行为的评定结果!国内现多采用日本S—M社会生活能力检查,即婴儿—初中学生社会生活能力量表!此量表适用于6月~15岁儿童社会生活能力的评定。