高血压(hypertension)是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征!高血压是较常见的慢性病,也是心脑血管病较主要的危险因素!正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动!在整体人群,血压水平随年龄逐渐升高,以收缩压更为明显,但50岁后舒张压呈现下降趋势,脉压也随之加大!近年来,人们对心血管病多重危险因素的作用以及心、脑、肾靶器官保护的认识不断深入,高血压的诊断标准也在不断调整,目前认为同一血压水平的患者发生心血管病的危险不同,因此有了血压分层的概念,即发生心血管病危险度不同的患者,适宜血压水平应有不同!
2!精神和环境因素长期的精神紧张、激动、焦虑,受噪声或不良视觉刺激等因素也会引起高血压的发生!3。年龄因素发病率有随着年龄增长而增高的趋势,40岁以上者发病率高.4.生活习惯因素膳食结构不合理,如过多的钠盐、低钾饮食、大量饮酒、摄入过多的饱和脂肪酸均可使血压升高!吸烟可加速动脉粥样硬化的过程,为高血压的危险因素!5!药物的影响激素、消炎止痛药等均可影响血压.6.其他疾病的影响肥胖、糖尿病、睡眠呼吸暂停低通气综合征、甲状腺疾病、肾动脉狭窄、肾脏实质损害、肾上腺占位性病变、嗜铬细胞瘤、其他神经内分泌肿瘤等.
(一)原发性高血压的治疗1!治疗目的及原则高血压治疗的主要目标是血压达标,降压治疗的终目的是大限度地减少高血压患者心、脑血管病的发生率和死亡率。降压治疗应该确立血压控制目标值.另一方面,高血压常常与其他心、脑血管病的危险因素合并存在,例如高胆固醇血症、肥胖、糖尿病等,协同加重心血管疾病危险,治疗措施应该是综合性的。不同人群的降压目标不同,一般患者的降压目标为140/90mmHg以下,对合并糖尿病或肾病等高危患者,应酌情降至更低!
对原发病不能手术或术后血压仍高者,除采用其他针对病因的治疗外,还应选用适当的降压药物进行降压治疗!分类临床上高血压可分为两类:1.原发性高血压是一种以血压升高为主要临床表现而病因尚未明确的独立疾病,占所有高血压患者的90%以上。2!继发性高血压又称为症状性高血压,在这类疾病中病因明确,高血压仅是该种疾病的临床表现之一,血压可暂时性或持久性升高!临床表现高血压的症状因人而异。早期可能无症状或症状不明显,常见的是头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸等。
鹤壁高血压中心
仅仅会在劳累、精神紧张、情绪波动后发生血压升高,并在休息后恢复正常!随着病程延长,血压明显的持续升高,逐渐会出现各种症状.此时被称为缓进型高血压病。缓进型高血压病常见的临床症状有头痛、头晕、注意力不集中、记忆力减退、肢体麻木、夜尿增多、心悸、胸闷、乏力等!高血压的症状与血压水平有一定关联,多数症状在紧张或劳累后可加重,清晨活动后血压可迅速升高,出现清晨高血压,导致心脑血管事件多发生在清晨!当血压突然升高到一定程度时甚至会出现剧烈头痛、呕吐、心悸、眩晕等症状,严重时会发生神志不清、抽搐,这就属于急进型高血压和高血压危重症,多会在短期内发生严重的心、脑、肾等器官的损害和病变,如中风、心梗、肾衰等.
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