另外,机体不能充分利用葡萄糖,大量葡萄糖从尿中排泄,因此,机体实际上处于半饥饿状态,能量缺乏亦引起食欲亢进!4、反复感染常见胆道、尿道、肺部、皮肤等部位感染,表现为反复发作、迁延不愈。据统计,糖尿病并发肺结核的概率比正常人高3~5倍。5、排尿困难老年男性糖尿病患者出现排尿困难约占21%~42%!这说明糖尿病与排尿困难的发生呈正相关,中老年人若发现排尿困难,在排除前列腺问题之外,还应该注意糖尿病的早期诊断.
8毫摩尔/升)以下,餐后2小时血糖控制在120毫克/分升(6!7毫摩尔/升)以下,但控制血糖不宜用口服降糖药;五是对磺脲类药物过敏或出现明显不良反应。(2)双胍类降糖药降血糖的主要机制是增加外周组织对葡萄糖的利用,增加葡萄糖的无氧酵解,减少胃肠道对葡萄糖的吸收,降低体重.①适应证肥胖型2型糖尿病,单用饮食治疗效果不满意者;2型糖尿病单用磺脲类药物效果不好,可加双胍类药物;1型糖尿病用胰岛素治疗病情不稳定,用双胍类药物可减少胰岛素剂量;2型糖尿病继发性失效改用胰岛素治疗时,可加用双胍类药物,能减少胰岛素用量.
早期糖尿病的12大征兆1、多尿是由于血糖过高,超过肾糖阈(8!89~10!0mmol/L),经肾小球滤出的葡萄糖不能完全被肾小管重吸收,形成渗透性利尿!血糖越高,尿糖排泄越多,尿量越多,24h尿量可达5000~10000ml!但老年人和有肾脏疾病者,肾糖阈增高,尿糖排泄障碍,在血糖轻中度增高时,多尿可不明显!2、多饮主要由于高血糖使血浆渗透压明显增高,加之多尿,水分丢失过多,发生细胞内脱水,加重高血糖,使血浆渗透压进一步明显升高,刺激口渴中枢,导致口渴而多饮!
糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病!高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损,或两者兼有引起.长期存在的高血糖,导致各种组织,特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍!病因1.遗传因素1型或2型糖尿病均存在明显的遗传异质性!糖尿病存在家族发病倾向,1/4~1/2患者有糖尿病家族史!临床上至少有60种以上的遗传综合征可伴有糖尿病.1型糖尿病有多个DNA位点参与发病,其中以HLA抗原基因中DQ位点多态性关系较为密切!
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在2型糖尿病已发现多种明确的基因突变,如胰岛素基因、胰岛素受体基因、葡萄糖激酶基因、线粒体基因等.2.环境因素进食过多,体力活动减少导致的肥胖是2型糖尿病较主要的环境因素,使具有2型糖尿病遗传易感性的个体容易发病!1型糖尿病患者存在免疫系统异常,在某些病毒如柯萨奇病毒,风疹病毒,腮腺病毒等感染后导致自身免疫反应,破坏胰岛素β细胞!临床表现1.多饮、多尿、多食和消瘦严重高血糖时出现典型的“三多一少”症状,多见于1型糖尿病!