糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病!高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起！长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍.病因1．遗传因素1型或2型糖尿病均存在明显的遗传异质性。糖尿病存在家族发病倾向，1/4～1/2患者有糖尿病家族史.临床上至少有60种以上的遗传综合征可伴有糖尿病！1型糖尿病有多个DNA位点参与发病，其中以HLA抗原基因中DQ位点多态性关系较为密切!
早期糖尿病的12大征兆1、多尿是由于血糖过高，超过肾糖阈(8.89～10!0mmol/L)，经肾小球滤出的葡萄糖不能完全被肾小管重吸收，形成渗透性利尿.血糖越高，尿糖排泄越多，尿量越多，24h尿量可达5000～10000ml。但老年人和有肾脏疾病者，肾糖阈增高，尿糖排泄障碍，在血糖轻中度增高时，多尿可不明显.2、多饮主要由于高血糖使血浆渗透压明显增高，加之多尿，水分丢失过多，发生细胞内脱水，加重高血糖，使血浆渗透压进一步明显升高，刺激口渴中枢，导致口渴而多饮。
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多饮进一步加重多尿！3、多食多食的机制不十分清楚。多数学者倾向是葡萄糖利用率(进出组织细胞前后动静脉血中葡萄糖浓度差)降低所致!正常人空腹时动静脉血中葡萄糖浓度差缩小，刺激摄食中枢，产生饥饿感;摄食后血糖升高，动静脉血中浓度差加大(大于0！829mmoL/L)，摄食中枢受抑制，饱腹中枢兴奋，摄食要求消失!然而糖尿病人由于胰岛素的或相对缺乏或组织对胰岛素不敏感，组织摄取利用葡萄糖能力下降！虽然血糖处于高水平，但动静脉血中葡萄糖的浓度差很小，组织细胞实际上处于“饥饿状态”，从而刺激摄食中枢，引起饥饿、多食.
（3）α葡萄糖苷酶yizhiji1型和2型糖尿病均可使用，可以与磺脲类，双胍类或胰岛素联用。①伏格列波糖餐前即刻口服!②阿卡波糖餐前即刻口服！主要不良反应有：腹痛、肠胀气、腹泻、肛门排气增多。（4）胰岛素增敏剂有增强胰岛素作用，改善糖代谢。可以单用，也可用磺脲类，双胍类或胰岛素联用!有肝脏病或心功能不全者者不宜应用.（5）格列奈类胰岛素促分泌剂①瑞格列奈为快速促胰岛素分泌剂，餐前即刻口服，每次主餐时服，不进餐不服！
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另外，机体不能充分利用葡萄糖，大量葡萄糖从尿中排泄，因此，机体实际上处于半饥饿状态，能量缺乏亦引起食欲亢进.4、反复感染常见胆道、尿道、肺部、皮肤等部位感染，表现为反复发作、迁延不愈!据统计，糖尿病并发肺结核的概率比正常人高3~5倍。5、排尿困难老年男性糖尿病患者出现排尿困难约占21%~42%！这说明糖尿病与排尿困难的发生呈正相关，中老年人若发现排尿困难，在排除前列腺问题之外，还应该注意糖尿病的早期诊断！
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