高脂血症是指血脂水平过高，可直接引起一些严重危害人体健康的疾病，如动脉粥样硬化、冠心病、胰腺炎等.高脂血症可分为原发性和继发性两类!原发性与先天性和遗传有关，是由于单基因缺陷或多基因缺陷，使参与脂蛋白转运和代谢的受体、酶或载脂蛋白异常所致，或由于环境因素（饮食、营养、药物）和通过未知的机制而致!继发性多发生于代谢性紊乱疾病（糖尿病、高血压、黏液性水肿、甲状腺功能低下、肥胖、肝肾疾病、肾上腺皮质功能亢进），或与其他因素年龄、性别、季节、饮酒、吸烟、饮食、体力活动、精神紧张、情绪活动等有关！
3!血浆低密度脂蛋白（LDL-C）浓度1～2周内血浆胆固醇水平可有±10%的变异，实验室的变异容许在3%以内！4.有关脂代谢的特殊检查（1）载脂蛋白测定测定血浆ApoB和ApoAⅠ水平对于预测冠心病的危险性具有重要意义!（2）体内脂蛋白代谢测试此外，还可进行基因DNA突变分析、脂蛋白-受体相互作用以及脂蛋白脂酶和肝脂酶、胆固醇脂化酶与合成酶等方面的测定!5!其他检查家族性混合型高脂血症和家族性高三酰ganyou血症存在胰岛素抵抗，其血浆胰岛素水平升高，临床上可表现为糖耐量异常；Ⅲ型高脂蛋白血症常合并有糖尿病；家族性混合型高脂血症可伴有高尿酸血症；Ⅲ型高脂蛋白血症患者可伴有甲状腺功能减低！
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基因治疗在未来有可能解决顽固性遗传性的血脂异常！诊断关于高脂血症的诊断标准，目前国际和国内尚无统一的方法!既往认为血浆总胆固醇浓度5.17mmol/L（200mg/dl）可定为高胆固醇血症，血浆三酰ganyou浓度2!3mmol/L（200mg/dl）为高三酰ganyou血症！各地由于所测人群不同以及所采用的测试方法的差异等因素，所制定的高脂血症诊断标准不一.但为了防治动脉粥样硬化和冠心病，合适的血浆胆固醇水平应该根据患者未来发生心脑血管疾病的风险来决定，发生风险越高，合适的血浆胆固醇水平应该越低.
高脂血症的临床表现主要是脂质在皮内沉积所引起的黄色瘤和脂质在血管内皮沉积所引起的动脉硬化。尽管高脂血症可引起黄色瘤，但其发生率并不很高；而动脉粥样硬化的发生和发展又是一种缓慢渐进的过程!因此在通常情况下，多数患者并无明显症状和异常体征。不少人是由于其他原因进行血液生化检验时才发现有血浆脂蛋白水平升高.1!测定血脂谱全套空腹TC、TG、LDL-C、HDL-C！2。判断血浆中有无乳糜微粒存在可采用简易的方法，即把血浆放置4℃冰箱中过夜，然后观察血浆是否有“奶油样”的顶层.
饮食治疗时机，主要取决于患者的冠心病危险程度和血浆LDL-胆固醇水平!一般来讲，冠心病的危险程度越高，则开始进行饮食治疗的血浆LDL-胆固醇水平就越低。高脂血症的饮食治疗是通过控制饮食的方法，在保持理想体重的同时，降低血浆中的LDL-胆固醇水平！饮食结构可直接影响血脂水平的高低!血浆胆固醇水平易受饮食中胆固醇摄入量的影响，进食大量的饱和脂肪酸也可增加胆固醇的合成。通常，肉食、蛋及乳制品等食物（特别是蛋黄和动物内脏）中的胆固醇和饱和脂肪酸含量较多，应限量进食。
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3.戒烟吸烟可升高血浆胆固醇和三酰ganyou水平，降低HDL-胆固醇水平！停止吸烟1年，血浆HDL-胆固醇可上升至不吸烟者的水平，冠心病的危险程度可降低50%，甚至接近于不吸烟者。4！饮食治疗血浆脂质主要来源于食物，通过控制饮食，可使血浆胆固醇水平降低5%～10%，同时有助于减肥。并使降脂药物发挥出较佳的效果!多数Ⅲ型高脂蛋白血症患者通过饮食治疗，同时纠正其他共存的代谢紊乱，常可使血脂水平降至正常.
食用油应以植物油为主，每人每天用量以25～30g为宜！家族性高胆固醇血症患者应严格限制食物中的胆固醇和脂肪酸摄入.5!药物治疗以降低血清总胆固醇和LDL胆固醇为主的有他汀类和树脂类.以降低血清三酰ganyou为主的药物有贝特类和烟酸类.6!重度血脂异常的非药物治疗部分血脂异常的患者通过调整饮食和改善生活方式均可以达到比较理想的血脂调节效果，有极少数患者血脂水平非常高，多见于有基因遗传异常的患者,可以通过血浆净化治疗、外科治疗！
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