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安阳老年痴呆_濮阳医疗保健服务中心-安阳中州康复医院

  • 产品名称:老年痴呆
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  • 更新日期:2021-02-10
产品说明

  与AD有关的遗传学位点,目前已知的至少有以下4个:早发型AD基因座分别位于2l、14、1号染色体。相应的可能致病基因为APP、S182和STM-2基因。迟发型AD基因座位于19号染色体,可能致病基因为载脂蛋白E(APOE)基因!2!一些躯体疾病如甲状腺疾病、免疫系统疾病、癫痫等,曾被作为该病的危险因素研究!有甲状腺功能减退史者,患该病的相对危险度高.该病发病前有癫痫发作史较多!偏头痛或严重头痛史与该病无关.

  不少研究发现抑郁症史,特别是老年期抑郁症史是该病的危险因素!最近的一项病例对照研究认为,除抑郁症外,其他功能性精神障碍如精神分裂症和偏执性精神病也有关!曾经作为该病危险因素研究的化学物质有重金属盐、有机溶剂、杀虫剂、药品等!铝的作用一直令人关注,因为动物实验显示铝盐对学习和记忆有影响;流行病学研究提示痴呆的患病率与饮水中铝的含量有关!可能由于铝或硅等神经毒素在体内的蓄积,加速了衰老过程。3。头部外伤头部外伤指伴有意识障碍的头部外伤,脑外伤作为该病危险因素已有较多报道。

  临床和流行病学研究提示严重脑外伤可能是某些该病的病因之一.核心诊断标准:A。出现早期和显著的情景记忆障碍,包括以下特征1!患者或知情者诉有超过6个月的缓慢进行性记忆减退。2!测试发现有严重的情景记忆损害的客观证据:主要为回忆受损,通过暗示或再认测试不能显著改善或恢复正常!3.在AD发病或AD进展时,情景记忆损害可与其他认知功能改变独立或相关。支持性特征:B.颞中回萎缩使用视觉评分进行定性评定(参照特定人群的年龄常模),或对感兴趣区进行定量体积测定(参照特定人群的年龄常模),磁共振显示海马、内嗅皮质、杏仁核体积缩小!

  一阶段(1~3年)为轻度痴呆期.表现为记忆减退,对近事遗忘突出;判断能力下降,病人不能对事件进行分析、思考、判断,难以处理复杂的问题;工作或家务劳动漫不经心,不能独立进行购物、经济事务等,社交困难;尽管仍能做些已熟悉的日常工作,但对新的事物却表现出茫然难解,情感淡漠,偶尔激惹,常有多疑;出现时间定向障碍,对所处的场所和人物能做出定向,对所处地理位置定向困难,复杂结构的视空间能力差;言语词汇少,命名困难!

  但该病遗传学研究难度大,多数研究者发现患者家庭成员患该病危险率比一般人群约高3~4倍!St。George-Hyslop等(1989)复习了该病家系研究资料,发现家庭成员患该病的危险,父母为14!4%;同胞为3!8%~13.9%!用寿命统计分析,FAD一级亲属患该病的危险率高达50%,而对照组仅10%,这些资料支持部分发病早的FAD,是一组与年龄相关的显性常染色体显性遗传;文献有一篇仅女性患病家系,因甚罕见可排除X-连锁遗传,而多数散发病例可能是遗传易感性和环境因素相互作用的结果.

  两方面的标准必须同时满足.既有临床又有遗传学(1号、14号或21号染色体的突变)的AD诊断证据;两方面的标准必须同时满足!临床表现该病起病缓慢或隐匿,病人及家人常说不清何时起病.多见于70岁以上(男性平均73岁,女性为75岁)老人,少数病人在躯体疾病、骨折或精神受到刺激后症状迅速明朗化!女性较男性多(女∶男为3∶1)!主要表现为认知功能下降、精神症状和行为障碍、日常生活能力的逐渐下降!根据认知能力和身体机能的恶化程度分成三个时期。

安阳老年痴呆


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  C.异常的脑脊液生物标记β淀粉样蛋白1-42(Aβ1-42)浓度降低,总Tau蛋白浓度升高,或磷酸化Tau蛋白浓度升高,或此三者的组合。将来发现并经验证的生物标记.D.PET功能神经影像的特异性成像双侧颞、顶叶葡萄糖代谢率减低!其他经验证的配体,包括匹兹堡复合物B或1-{6-[(2-18F-氟乙基)-甲氨基]-2-萘基}-亚乙基丙二氰(18F-FDDNP)!E.直系亲属中有明确的AD相关的常染色体显性突变。



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