食用油应以植物油为主,每人每天用量以25~30g为宜!家族性高胆固醇血症患者应严格限制食物中的胆固醇和脂肪酸摄入!5。药物治疗以降低血清总胆固醇和LDL胆固醇为主的有他汀类和树脂类。以降低血清三酰ganyou为主的药物有贝特类和烟酸类。6!重度血脂异常的非药物治疗部分血脂异常的患者通过调整饮食和改善生活方式均可以达到比较理想的血脂调节效果,有极少数患者血脂水平非常高,多见于有基因遗传异常的患者,可以通过血浆净化治疗、外科治疗!
除了体重指数(BMI)与血脂水平呈明显正相关外,身体脂肪的分布也与血浆脂蛋白水平关系密切!一般来说,中心型肥胖者更容易发生高脂血症.肥胖者的体重减轻后,血脂紊乱亦可恢复正常!2!运动锻炼体育运动不但可以增强心肺功能、改善胰岛素抵抗和葡萄糖耐量,而且还可减轻体重、降低血浆三酰ganyou和胆固醇水平,升高HDL胆固醇水平.为了达到安全有效的目的,进行运动锻炼时应注意以下事项:(1)运动强度通常以运动后的心率水平来衡量运动量的大小,适宜的运动强度一般是运动后的心率控制在个人较大心率的80%左右.
新的标准建议在LDL-C浓度130mg/dl时开始药物治疗,以LDL-C浓度100mg/dl为治疗目标,如果未来发生心脑血管疾病的风险很高应该更早的开始药物治疗和采取更严格的治疗目标。低HDL-C浓度为冠心病的一项危险因素,为40mg/dl。降低了三酰ganyou的分类的标准,更注重其中度升高!1.控制理想体重许多流行病学资料显示,肥胖人群的平均血浆胆固醇和三酰ganyou水平显著高于同龄的非肥胖者。
找高血脂
饮食治疗时机,主要取决于患者的冠心病危险程度和血浆LDL-胆固醇水平。一般来讲,冠心病的危险程度越高,则开始进行饮食治疗的血浆LDL-胆固醇水平就越低.高脂血症的饮食治疗是通过控制饮食的方法,在保持理想体重的同时,降低血浆中的LDL-胆固醇水平.饮食结构可直接影响血脂水平的高低。血浆胆固醇水平易受饮食中胆固醇摄入量的影响,进食大量的饱和脂肪酸也可增加胆固醇的合成!通常,肉食、蛋及乳制品等食物(特别是蛋黄和动物内脏)中的胆固醇和饱和脂肪酸含量较多,应限量进食。
高品质高血脂
高脂血症的临床表现主要是脂质在皮内沉积所引起的黄色瘤和脂质在血管内皮沉积所引起的动脉硬化.尽管高脂血症可引起黄色瘤,但其发生率并不很高;而动脉粥样硬化的发生和发展又是一种缓慢渐进的过程。因此在通常情况下,多数患者并无明显症状和异常体征。不少人是由于其他原因进行血液生化检验时才发现有血浆脂蛋白水平升高。1!测定血脂谱全套空腹TC、TG、LDL-C、HDL-C.2!判断血浆中有无乳糜微粒存在可采用简易的方法,即把血浆放置4℃冰箱中过夜,然后观察血浆是否有“奶油样”的顶层。
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