一、脑震荡:脑震荡以意识障碍及逆行性遗忘为特征!轻者仅有短暂定向障碍,领会困难,分析与判断力差,于数分钟内恢复;重者可有意识丧失,多于半小时内恢复,醒后有逆行性遗忘、注意力涣散、思维困难、错认或幻视,情绪障碍或行为异常,1~2周后逐渐消失。无明显神经系统体征!脑脊液检查正常!二、脑挫伤:脑挫伤表现为有意识障碍,以朦胧、谵妄或混浊状态常见,持续数小时至数日。有的经过一段清醒期后再次昏迷!醒后常有类似脑震荡的精神症状!
脑外伤是外力造成的颅脑损伤,诱发因素包括暴力击打、车祸、摔伤等。脑外伤包括闭合性脑外伤和开放性脑外伤,具体如下:1、闭合性脑外伤:如摔倒或暴力击打导致脑震荡,脑震荡为程度轻的脑外伤类型,如CT检查无特殊病理性提示,可自行恢复,脑出血、脑挫裂伤等损伤程度较重;2、开放性脑外伤:如头皮裂开、颅骨粉碎性骨折或凹陷性骨折等,可能导致急性出血、脑水肿等并发症,因此开放性骨折相对更为严重!坚实的颅骨,就像一个天然的头盔保护着我们的大脑,尽管如此,大脑仍然容易受到各种外伤。
脑干损伤:患者伤后立即昏迷,持续时间较长!建议:脑部受伤应及时就医,以免留下终身的后遗症.1.脑外伤的预后因人而异,有的完全恢复,有的致残,有的死亡!影响预后的因素主要取决于损伤哪些脑组织,以及损伤严重程度.许多大脑功能由脑组织的不同区域共同承担,未受到伤害的脑组织可以代偿部分受损的功能,因此可以部分恢复。2!随着年龄增长,大脑区域功能会相对固定。小孩的语言由大脑的几个功能区控制,成年人语言功能区常局限于一侧大脑半球!
多有神经系统限局体征、癫痫发作、颅内压增高、脑膜刺激征或植物神经功能紊乱症状!脑脊液呈血性,并可检出各型吞噬细胞。脑电图可出现弥漫性高波幅慢波.三、气压性脑损伤:气压性脑损伤多于伤后立即昏迷,持续数小时,醒后头痛剧烈,记忆困难与遗忘,焦躁不安与情感淡漠.有时对声音极其敏感或失听与不语,但其定向力、自知力及笔谈能力良好(创伤性聋哑症)!多无神经系统体征。四、脑外伤后综合征:颅脑损伤后期常有脑外伤后综合征,临床表现为神经衰弱综合征,持续数月或迁延不愈;脑外伤后神经症,可有疑病、焦虑或癔症样表现;脑外伤性精神病,可呈现类精神分裂症或类躁郁症状态;脑外伤性痴呆、人格障碍或癫痫!
林州脑外伤
如果8岁以前左半球的言语中枢被破坏,右侧半球几乎可以完全代偿其功能!但是在成年人,语言中枢损害以后会导致性失语.3.视觉和肢体运动功能,是由一侧大脑半球的某些区域控制,如果这些区域损害后,常引起的功能缺失.但通过康复治疗,可以把不利的后果减至低程度!4。严重的脑外伤患者有时会导致遗忘,患者不能回忆意识丧失前后的事情,而一周内清醒的患者往往可以恢复记忆!有些脑外伤(即使很轻微)会引起脑外伤后综合征,在相当长一段时间内,患者感头痛和记忆障碍等!
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颅脑损伤伴有蛛网膜下腔出血时可以通过腰穿释放血性脑脊液,同时又是一种重要的治疗手段!5.脑血管造影:已较少于用颅脑损伤诊断,但当怀疑有血管病变时应及时应用该检查!无CT机时可根据血管形态确定血肿存在。6!其它检查手段:超声波、脑电图、放射性核素成像等意义不大,很少直接用于颅脑损伤的诊断。脑外伤是指由于外力因素而造成的脑损伤,一般可引起严重的后果。脑外伤大概有以下几种:脑震荡:一般是脑部短时间的昏迷脑挫裂伤:为较大的暴力打击或者车祸等引起的。
1.X线平片:判断骨折、颅缝分离、颅内积气、颅内异物!2!CT扫描:十分重要的手段,可以显示血肿、挫伤、水肿的存在及范围,也可看到骨折、积气等,必要时可多次动态扫描,以追踪病情变化。但后颅窝部位常有伪影干扰,显像欠佳.3!MRI:虽然在急性期极少使用,但如后颅窝病变在CT显示不佳时要考虑应用!对颅内软组织结构显像优于CT,可用在病情稳定后判断受伤范围和估计预后.4!腰椎穿刺:可以测定颅内压和化验脑脊液!