3。 插入大内径的单腔鼻胃管或口胃管排空胃内血液,然后拔出单腔胃管.4! 向三腔双囊胃管的胃囊和食道囊中充气,检测它们是否有漏气现象,然后排空气体.5. 将导管涂上充足的非石油基质润滑剂!6。 将导管插入咽部,如果患者情况允许,嘱其做吞咽动作;一旦导管被咽下,要确认患者能清楚地说话或无呼吸困难,然后缓慢地插入导管大约45cm。7! 间断低压抽吸胃吸引口,抽吸出血液表明导管在胃内,或者用尖管注入20ml空气,同时听诊上腹部,8!
3!用注射器先向胃气囊充气250~300ml,用血管钳夹住其管口,以防气体逸出!再将三腔管向外牵引,感觉有中等弹性阻力时,表示胃气囊已压于胃底部,再以0!5kg重沙袋或盐水瓶通过滑轮固定于床角架上,做持续牵引,以达到充分牵引的目的.4。经观察仍未能压迫止血者,可向食管囊中再注入空气100~200ml,然后钳夹住此管腔口,以直接压迫食管下段的扩张静脉.5.三腔管放置后,应定时自胃管内抽吸胃内容物,以观察有无继续出血,并可自胃管进行鼻饲和相关治疗.
正宗一次性使用三腔双囊胃管
6.每2~3h检查一次气囊内压力,如压力不足应及时注气增压。每8~12h行食管囊放气并放松牵引1次,约30min.同时口服液体石蜡15~20ml,以防黏膜与气囊粘连及坏死!7.待出血停止24h后,可取下牵引重物,并将食管囊和胃囊放气,继续留置胃内观察24h.如仍无出血,嘱患者口服液体石蜡15~20ml,然后抽尽双囊气体,缓慢将三腔管拔出!三腔双囊管压迫止血是指应用三腔双囊管对食管及胃底曲张静脉出血进行充气压迫,从而达到确切止血的方法!
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缓慢地将100ml空气注入胃囊,如果患者感到疼痛,应立即停止充气,因为这可能提示胃囊在食管内,如果气囊在食管内,则需要排空胃囊,继续进管10cm再次注入气体!9! 胃囊充气后,缓慢地拔出导管直到胃食管连接处遇到阻力,将导管固定在患者地鼻子上,并尽可能地减少张力!拍一张X光片以确认胃囊地位置,再往胃囊中注入100ml气体,往食道囊中注入100-120ml气体!10。 用盐水冲洗胃管,如果无进一步胃出血,放出食管囊内的气体!
【适用范围】本产品主要用于供医疗单位对患者进行灌注、抽取胃液、胃肠减压等一次性使用.【禁忌症】1、对天然橡胶过敏者慎用;2、头部创伤合并颅底骨折;3、吞服石油制品(如煤油,汽油)者禁用;4、主动脉瘤及严重心脏病患者!5、食道下段静脉曲张者慎用。【使用方法】1!检查三腔管、食管囊、胃囊是否完整、通畅。2.将三腔管涂抹多量液体石蜡后,经鼻腔轻轻置入胃内!管腔前端达咽部时,嘱患者做吞咽动作可防止三腔管发生扭曲,经胃管抽吸有血性液体流出,证实三腔管已在胃内.
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