门诊病历指的是医务人员对患者疾病的发生、发展、转归,进行检查、诊断、治疗等医疗信息的载体,也是医生诊断治疗和疾病预防,查连锁诊所病历管理,门诊病历管理系统相关,病人享受医疗保障的重要参考依据。对医疗、预防、教学、科研、医院管理等都有重要的作用,也能够在一定的程度上反映出一家医院的管理能力与医疗质量。
门诊病历是医生诊断病情及制定治疗方案的重要依据,也是解决纠纷的重要依据,是医院的宝贵资料。
但传统手写门诊病历存在诸多弊端,为解决这些弊端,很多诊所开始实施门诊病历管理系统,门诊病历管理系统克服了传统病历管理的缺陷,提升了数据安全性,同时诊所会按照病历书写规范设定完整的病历模板,保证了患者数据的完整性。
传统的手写门诊病历存在诸多弊端:
1、是病历经常遗失,致使病史资料无法延续,不利于医生诊断和确定治疗方案,在发生医疗纠纷时也无法提供相应证据;
2、部分医生字迹潦草,湖南思众云网络科技有限责任公司,思众云网络科技,致使查阅病历难度增加,正宗连锁诊所病历管理,门诊病历管理相关,不利于他人了解病人相关病情作出相关处置;三是手工病历书写后被患者带走,相关职能部门难以进行监管。
统门诊病历需由医生手写,随着病历本的丢失、更换或损毁,患者的病历信息无法保存,导致后续诊疗过程中可能无法查阅到既往就诊信息。
而门诊病历管理系统则是以数字化保存手段,患者即便丢失病历本,医生也可随时通过系统调阅患者既往就诊记录,做出准确的诊断,提高了医生的工作效率。
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门诊病历管理系统的优点表现在哪些方面:
1、提高患者满意度
门诊病历管理系统优化了就诊流程,提高了患者满意度,很多诊所为了配合门诊电子病历系统上线,实行实名制就诊,重新规范就诊流程,优化就诊环节。门诊电子病历自助打印,清晰可见,去除病人对病历内容的疑惑,减少病人询问次数,提高患者满意度。
2、提高门诊医生工作效率
缩短就诊时间,提高门诊医生工作效率,门诊电子病历系统的帮助下,想要连锁诊所病历管理,门诊病历管理机构相关,医生书写电子病历速度远快于手工病历,调阅既往病史方便迅捷,提高门诊医生工作效率。
3、提高了医院的医疗质量
规范门诊病历,提高医疗质量 门诊电子病历系统通过片语、模板选择进行录入,并对关键字段做必填处理,杜绝了空白或不合格病历产生,使病历书写更规范化。患者相应的检验检查自动载入病历中,减少了医疗差错的发生,提高了医院的医疗质量。
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