不能用手揉眼,揉眼会造成眼睛的机械损伤及传播致病微生物,引起感染性眼疾!游泳后应用消炎眼药水点眼.饮食宜清淡,多食蔬菜及水果类,忌烟戒酒,不宜服食葱、韭、大蒜等辛辣刺激之品!此类食品会使热毒内攻,上窜于目而易发感染性眼病!适量饮用金银花露、绿豆汤等,能消火败毒.保证充足的睡眠,及时消除眼部肌肉的疲劳!平时多锻炼身体,选择散步、太极拳、内养功等项目,坚持锻炼,可增强体质,提高机体抗病能力.眼病流行季节,应减少去群体活动场所,尽量不去公共游泳池游泳!
感染性睑缘炎:睑缘出现如下的体征之一可疑诊为感染性睑缘炎!睑缘充血、睫毛脱落,睫毛基底部见小脓疱、鳞屑或袖套样物质;对于经验性治疗无效的前部睑缘炎患者可进行睑缘分泌物培养[17](需氧及厌氧培养同时进行);对于睑板腺功能障碍或眼部红斑痤疮患者,睫毛有袖套样改变时,需进行睫毛螨虫显微镜检查,涂片和培养有助于发现病原菌。常见病原体有金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、痤疮皮肤杆菌、酵母菌(皮屑芽孢菌)、毛囊蠕形螨(睫毛根部)、蝇蛆幼虫及阴虱等,注意区别正常菌群[18]。
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感染性眼病是由病原微生物感染眼球组织及其附属器(结膜、角膜、前房、玻璃体、睑缘及泪器等),导致局部组织损伤、功能破坏,进而引起视力下降的一类致盲性疾病[1].由于受卫生条件及医疗水平的限制,这类疾病始终是中低收入国家的高发病!我国感染性角膜炎发病率为发达国家(约0!04%)的5倍,达到0.192%[1,2,3];手术源染性眼内炎也有上升趋势,基层白内障术后感染性眼内炎发病率高达0!11%[4],几乎是发达国家的10倍(0!
内源性眼内炎多来自血源性的感染,常见病原体有肺炎链球菌、葡萄球菌、α-溶血性链球菌、分枝杆菌、酵母菌、丝状真菌、肠球菌、乏养球菌、颗粒链菌、流感嗜血杆菌、韦荣球菌、普雷沃菌、念珠菌等。视网膜炎以病毒感染为主,包括单纯疱疹病毒、巨细胞病毒、带状疱疹病毒、EB病毒等[23].虹膜、睫状体和/或脉络膜的炎症可与细菌来源(伯氏疏螺旋体、梅毒螺旋体、分枝杆菌、钩端螺旋体、巴尔通体)、病毒来源(疱疹病毒、巨细胞病毒)或寄生虫来源(弓蛔虫、弓形虫、盘尾丝虫、囊尾蚴)的全身性或局部性的感染有关.
什么叫做感染性眼病
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感染性眼病,指的是因病毒、细菌等致病微生物引起的眼部感染.常见的有麦粒肿、沙眼、急性细菌性结膜炎等。麦粒肿多由葡萄球菌感染引起的睑腺急性化脓性炎症。表现为眼睑皮肤有局部性硬块、微红、微肿!沙眼是由衣原体病毒引起的传染性结膜炎,患眼可微痒不适,异物感。细菌性结膜炎俗称“红眼睛”,一般起病急,患眼有异物或烧灼感,畏光流泪,结膜充血明显,粘液或脓性分泌物极多,可呈暴发流行!养成良好的卫生习惯,提倡一人一巾,流水洗脸.
012%~0!053%)[5,6,7,8]。然而,我国大多数医疗机构感染性眼病微生物检验能力不足,缺乏有可靠病原学证据的临床经验!2018年北京医学会检验分会组织有关专家就此问题进行专项讨论,借鉴国内外先进的眼科病原学检验手段,建立适应于综合医院开展该项工作的标准化方法。在此基础上,北京医学会检验分会委托北京市眼科研究所及首都医科大学附属北京同仁医院开展相关临床验证工作。经过3年努力,分析整理1256例不同类型感染性眼病诊疗数据后,总结出适合我国眼科病原学诊断路径、技术手段及应用场景,形成如下专家共识!
病毒性角膜炎以单纯疱疹病毒(2型)、水痘-带状疱疹病毒、柯萨奇病毒A2肠道病毒70感染为主,另外埃博拉病毒和虫媒病毒感染(寨卡病毒、登革热和基孔肯雅病毒)可引起轻度角膜炎[14]!真菌性角膜炎常发生于植物外伤或有眼表慢性疾病的患者中,常见的丝状真菌有镰刀菌、曲霉菌、丝孢菌属、拟青霉属、支顶孢属和弯孢菌属等.在免疫功能低下的患者中,可出现念珠菌、隐球菌引起的角膜炎[15]!寄生虫性角膜炎罕见,以棘阿米巴原虫感染为主,另外还有微孢子虫、变形虫及蝇蛆幼虫所致的角结膜炎[16]。