但对于流行性、难治性、复发性或常规治疗无效的感染性结膜炎,结膜刮片、培养或核酸检测对其诊疗具有重要意义[9].感染性结膜炎常见的病原体有金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、其他α-溶血性链球菌、肠杆菌目、不动杆菌属、棒状杆菌属、腺病毒(儿童7型;成人119型)、单纯疱疹病毒(2型)、柯萨奇病毒A24型及肠病毒70型等!A~C血清型沙眼衣原体可引起沙眼性结膜炎,D~K血清型沙眼衣原体可引起包涵体性结膜炎[10,11]!
刚地弓形虫是脉络膜视网膜炎的元凶,是感染性后葡萄膜炎的主要原因[24]。眼部感染一般根据眼部发病部位分为以下几类:眼睑部感染:细分为睑腺炎、睑缘炎、睑皮炎,可伴有不同程度的发热及丘疹等.泪器部感染:包括泪腺炎、泪囊炎等,表现为泪溢、发热、疼痛及全身不适等!结膜感染:眼部出现异物感、烧灼感、畏光流泪,伴有结膜充血、水肿等!角膜感染:出现眼痛、畏光、流泪及眼睑痉挛等,可持续到炎症消退.感染性眼病是发展中国家重要致盲原因之一,病原微生物检查是感染性眼病诊断的标准!
我司主营其他未分类领域的企业,主要以感染性眼病为主要产品,公司位于山东省济南市槐荫区,更多产品信息详情请上http://haipengzhenduan.cn查看。山东海芃诊断技术有限公司愿与社会各界朋友共同合作、共创双赢、共创精彩明天!
什么叫做感染性眼病
感染性眼内炎:特指微生物在眼内引起的感染,进展迅速,属临床急重症致盲性眼病,包括眼内炎(细菌、真菌)、病毒性眼内炎、寄生虫性眼内炎等。感染性眼内炎常合并开放性眼外伤、内眼手术史、糖尿病、、长期免疫抑制剂使用史!表现为眼红、眼痛、流泪、视力下降,睫状充血、房水闪辉、房水浮游细胞乃至前房积脓、瞳孔后粘连、玻璃体明显混浊、视网膜前绒球样混浊等[21]。外源性眼内炎常见于术后感染和眼外伤(特别是白内障和青光眼术后),常见病原体包括葡萄球菌、肠球菌、链球菌、肠杆菌、非发酵菌、需氧芽孢杆菌、曲霉菌、镰刀菌、暗色真菌等,表现为多病原体混合感染,其中凝固酶阴性葡萄球菌易造成感染,痤疮皮肤杆菌是慢性的感染常见原因,警惕高毒力肺炎克雷伯菌的眼内感染,假单胞菌与丝状真菌少见[22].
感染性睑缘炎:睑缘出现如下的体征之一可疑诊为感染性睑缘炎.睑缘充血、睫毛脱落,睫毛基底部见小脓疱、鳞屑或袖套样物质;对于经验性治疗无效的前部睑缘炎患者可进行睑缘分泌物培养[17](需氧及厌氧培养同时进行);对于睑板腺功能障碍或眼部红斑痤疮患者,睫毛有袖套样改变时,需进行睫毛螨虫显微镜检查,涂片和培养有助于发现病原菌!常见病原体有金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、痤疮皮肤杆菌、酵母菌(皮屑芽孢菌)、毛囊蠕形螨(睫毛根部)、蝇蛆幼虫及阴虱等,注意区别正常菌群[18].
感染性眼病是由病原微生物感染眼球组织及其附属器(结膜、角膜、前房、玻璃体、睑缘及泪器等),导致局部组织损伤、功能破坏,进而引起视力下降的一类致盲性疾病[1]!由于受卫生条件及医疗水平的限制,这类疾病始终是中低收入国家的高发病!我国感染性角膜炎发病率为发达国家(约0.04%)的5倍,达到0.192%[1,2,3];手术源染性眼内炎也有上升趋势,基层白内障术后感染性眼内炎发病率高达0!11%[4],几乎是发达国家的10倍(0.
012%~0!053%)[5,6,7,8]。然而,我国大多数医疗机构感染性眼病微生物检验能力不足,缺乏有可靠病原学证据的临床经验。2018年北京医学会检验分会组织有关专家就此问题进行专项讨论,借鉴国内外先进的眼科病原学检验手段,建立适应于综合医院开展该项工作的标准化方法!在此基础上,北京医学会检验分会委托北京市眼科研究所及首都医科大学附属北京同仁医院开展相关临床验证工作!经过3年努力,分析整理1256例不同类型感染性眼病诊疗数据后,总结出适合我国眼科病原学诊断路径、技术手段及应用场景,形成如下专家共识!