高发感染性眼病_真菌医药、保养包括哪些类型

　　另可选用菊花15克、夏枯草10克、桑叶15克，煎水代茶饮，每日一剂，连服三日，有预防作用.若患病后应注意手的清洁，洗脸用具、枕套、枕巾等均需用开水煮沸半小时消毒，阳光下晒干！急性细菌性结膜炎可适当休息3～5天，避免外出，避免接触阳光，光线刺激会使疼痛加剧，外出时应戴墨镜.局部治疗首先用生理盐水或1/10000高锰酸jia溶液完全冲洗结膜囊，尽量冲净分泌物，必要时可反复冲洗多次，冲洗时注意将患者头部偏向患眼侧.

高发感染性眼病

　　刚地弓形虫是脉络膜视网膜炎的元凶，是感染性后葡萄膜炎的主要原因［24］.眼部感染一般根据眼部发病部位分为以下几类：眼睑部感染：细分为睑腺炎、睑缘炎、睑皮炎，可伴有不同程度的发热及丘疹等.泪器部感染：包括泪腺炎、泪囊炎等，表现为泪溢、发热、疼痛及全身不适等！结膜感染：眼部出现异物感、烧灼感、畏光流泪，伴有结膜充血、水肿等！角膜感染：出现眼痛、畏光、流泪及眼睑痉挛等，可持续到炎症消退!感染性眼病是发展中国家重要致盲原因之一，病原微生物检查是感染性眼病诊断的标准。

　　感染性泪道炎：泪液的排出系统称为泪道，出现如体征可拟诊为泪道感染，如泪溢、内眦部黏性分泌物，泪小点或泪囊处红肿，挤压泪小点或泪囊后可见脓性分泌物溢出！经验性治疗无效的泪小管炎或泪囊炎并发角结膜炎或眶蜂窝织炎患者，需进行泪道分泌物细胞微生物学检查［19］.常见病原体有放线菌科属（放线菌属和诺卡菌属常见）、肺炎链球菌、溶血性链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌及革兰阴性杆菌等。泪道真菌（曲霉菌、链格孢霉、念珠菌、枝顶孢属）感染较罕见［20］。

　　但对于流行性、难治性、复发性或常规治疗无效的感染性结膜炎，结膜刮片、培养或核酸检测对其诊疗具有重要意义［9］。感染性结膜炎常见的病原体有金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、其他α-溶血性链球菌、肠杆菌目、不动杆菌属、棒状杆菌属、腺病毒（儿童7型；成人119型）、单纯疱疹病毒（2型）、柯萨奇病毒A24型及肠病毒70型等.A~C血清型沙眼衣原体可引起沙眼性结膜炎，D~K血清型沙眼衣原体可引起包涵体性结膜炎［10,11］!

　　感染性角膜炎：感染性角膜炎多由病原微生物侵入角膜引起，对拟诊化脓性角膜炎（细菌、真菌、阿米巴感染）者需通过实验室检查进行确诊［12］.而对于非化脓性（病毒性）角膜炎者，可依靠反复发作的病史及角膜病变特点进行临床诊断。由于角膜病灶取材量少，标本应立即进行涂片染色镜检或床旁微生物接种；除常规角膜刮片和培养外，还可选择进行病原体核酸检测。细菌性角膜炎以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肺炎链球菌、溶血性链球菌、铜绿假单胞菌（隐形眼镜）及肠杆菌目细菌等感染为主［13］；非典型分枝杆菌（龟分枝杆菌、偶发分枝杆菌、脓肿分枝杆菌）较为少见，一般见于创伤后或屈光手术后的患者.

　　感染性睑缘炎：睑缘出现如下的体征之一可疑诊为感染性睑缘炎!睑缘充血、睫毛脱落，睫毛基底部见小脓疱、鳞屑或袖套样物质；对于经验性治疗无效的前部睑缘炎患者可进行睑缘分泌物培养［17］（需氧及厌氧培养同时进行）；对于睑板腺功能障碍或眼部红斑痤疮患者，睫毛有袖套样改变时，需进行睫毛螨虫显微镜检查，涂片和培养有助于发现病原菌.常见病原体有金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、痤疮皮肤杆菌、酵母菌（皮屑芽孢菌）、毛囊蠕形螨（睫毛根部）、蝇蛆幼虫及阴虱等，注意区别正常菌群［18］.

　　成人患者给予大剂量青霉素肌注或头孢噻肟钠500毫克静滴，每日4次，或选用头孢曲松1克静滴每8－12小时一次，疗程一般在5－7天！约有30－40%的患者会伴有沙眼衣原体的感染，可给予口服四环素（14岁一下儿童避免使用）、红霉素、强力霉素及阿奇霉素治疗!如患儿的父母有淋球菌感染应及时给予相应的局部和全身治疗。感染性结膜炎：结膜暴露于外界环境中容易发生感染性结膜炎，结膜充血及分泌物增多是其典型的临床特征，多数结膜炎无需进行微生物检查！