检查发现心房内血栓或血栓栓塞史者!电复律后,不能耐受长期抗心律失常药物治疗者.既往二次电复律成功,并且服用维持窦性心律的抗心律失常药物,但短期内心房颤动复发者.合并高度或完全性房室阻滞,或病态窦房结综合征(已安装起搏器者除外)者!慢性心房颤动患者不能接受抗凝治疗者特殊人群若心电显示为细颤,应坚持心脏按压或用药,先用1%肾上腺素1ml静脉推注,3~5分钟后可重复一次,使细颤波转为粗波后,方可施行电击除颤!
阵发性室上性心动过速,常规治疗无效而伴有明显血液动力学障碍者或预激综合征并发室上性心动过速而用药闲难者!呈1:1传导的心房扑动!适用年龄使用除颤仪的人群无年龄限制,小儿可能需要使用小儿电极片!禁用人群除颤仪禁用于以下人群.慢性心房颤动,病程1年者。慢性风湿性心脏病患者,左心房内径45mm,或者严重心功能不足。合并洋地黄中毒或严重电解质紊乱(例如低血钾)!风湿活动期或者心肌炎急性期者.未能有效控制或纠正心房颤动的病因或诱因(例如甲状腺功能亢进、心肌梗死、肺炎等)者。
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工作原理当患者发生严重快速心律失常时,如心房扑动心房颤动、室上性或室性心动过速等,往往造成不同程度的血液动力障碍.尤其当患者出现心室额动时,由于心室无整体收缩能力,心脏射血等功能丧失,如不及时抢救,患者常因脑部缺氧时间过长而死如采用除颤器,控制一定能量的电流通过心脏,能消除某些心律失常,可使心律恢复正常,从而使上述心脏疾病患者得到抢救和治疗.原始的除颤器是利用工业交流电直接进行除颤的,这种除颤器常会因触电而伤亡,因此,目前除心脏手术过程中还有用交流电进行体内除颤(室颤)外,一般都用直流电除颤!
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器械选择如在院外进行心肺复苏,一般使用所在场所配备的自动体外除颤器(AED),以zui近、zui快获取为原则多不考虑具体类型.如在院内进行除颤,医生会根据患者疾病的具体类型选择合适的除颤设备,以医院设备为准,无需个人选挥!用前准备除颤器要经常检查,充足电池以备急用,胸内除颤电极板需消毒(分成人与小儿)!测试:将除颤器充电50ms,先机内放电,指针回到零点,说明机器正常,一些机器也可以在电极板中间夹一块肥皂进行放电测试患者调整:整理患者姿势,避免肢体接触金属物,以免发生电击伤,同时暴露胸部。
主要优点:是手术室必备的急救设备,对于进行心肺复苏、除颤是很重要的步骤之价格范围:不同品牌、不同类型设备价格不同。除颤仪是利用较强的脉冲电流通过心脏来消除心律失常,使之恢复窦性心律的一种医疗器械,是手术室必备的急救设备!对于进行心肺复苏,除颤是很重要的步骤之一!除颤仪主要由监护部分、电复律机、电极板、电池等部分构成!电复律机也称除颤器,是实施电复律术的主体设备,配有电极板,大多有大小两对,大的适用于成人,小的适用儿童器械用途除颤仪主要用途是对发生严重心律失常(如心室颤动和其他恶性室性心律失常等)的成人和小儿患者进行除颤!
院内便用前yi般常规做心电图。使用说明除颤器一般操作步骤如下,自动体外除器(AED)可根据说明书和设备提示进行操作!连接除颤器导线,接通电源,检查同步性能,选择R波较高导联进行示波观察。按要求mazui;室颤时,不作术前准备,不需mazui,尽快实施非同步电击除颤!涂抹导电乳液,打开除颤仪,根据患者选择除颤能量大小充电.充电完毕,按要求放置电极板,将一个电极板置于锁骨下胸骨右上方,而另一个电极中心在ru头左侧腋中线上.
由于高端分析仪器技术要求高,研发周期长,研发投入大,对于国内企业来讲是个巨大的挑战。虽然近几年出现了像聚光科技、普析通用、天瑞仪器、东西电子、北京纳克、雪迪龙、河北先河等这样快速发展的高新技术企业,但是国内企业仍然普遍缺少高端产品原始创新能力,缺乏自有技术,研发投入力度严重不足,工作缺乏系统性和长期连续性,导致国内企业高端分析仪器开发能力不足。科研院所、大专院校的科研成果与产业的衔接渠道不畅,短期内还无法生产出满足国内市场需求的高端分析仪器。