均可造成患儿精神紧张、焦虑，使正在形成的排尿习惯受到破坏，致继发性遗尿。成年期遗尿与心理压力关系密切，如高考后遗尿初发或复发者!强烈的精神刺激会成为孩子及成人持久的难治性遗尿的原因!训练不当没有给儿童进行及时的排尿训练，如儿童使用一次性纸尿裤的时间过长，没有半夜叫患儿撒尿的习惯，以至于不能让患儿养成自己控制排尿的习惯，这样患儿就不容易形成膀胱充盈后起床排尿的条件反射.环境因素包括突然换新环境，温度变化如寒冷、游泳，患儿入睡前饮水过多等都会造成患儿尿床.
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小儿尿床有原发性和继发性之分。小儿原发性遗尿症，俗称尿床，是指睡眠状态把尿液排泄在床上，当事人不得而知或在梦中发生，醒后才知道！多为单纯性持续性，即除尿床外无其它伴随症状，无器质性病变，理化检查均在正常范围.尿床者的绝大多数都是原发性的!有2～4%的患儿遗尿症状可持续到成年期。遗尿症的危害是由于自尊长期受损而导致的心理障碍！小儿继发性遗尿不分白天夜晚、床上或非床上、清醒或非清醒状态均可发生，除尿床外还有其它更明显临床症状和病理表现，多为器质性病变，诸如下尿路梗阻、膀胱炎、神经原性膀胱（神经病变引起的排尿功能障碍）等疾病，多为伴随性和一过性，即可随其它病变好转而好转!
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①大脑皮层发育延迟：不能抑制脊髓排尿中枢，在睡眠后逼尿肌出现无抑制性收缩，将尿液排出；②睡眠过深：未能在入睡后膀胱膨胀时立即醒来；③心理因素：如患儿心理上认为得不到父母的喜爱，失去照顾，患儿脾气常较古怪、怕羞、孤独、胆小、不合群；④遗传因素：患儿的父母或兄弟姐妹中有较高的遗尿症发病率。①尿床严重影响孩子的生长发育;②尿床影响大脑及神经系统发育：导致孩子智力障碍，注意力不集中，记忆力差等;③尿床影响孩子心理健康：由于世俗的偏见和孩子内心的原因，95%的尿床孩子造成性格缺陷;④尿床孩子免疫功能低下：机体抵抗力差.
遗尿症3岁以内的幼儿由于智力发育未全，排尿习惯尚未养成，夜间尿床属于生理现象!3～5岁或因精神刺激、贪玩少睡、过度疲惫而引起的遗尿，也不属于病态；如果每夜都尿床，而且很难叫醒，就应该重视。若5岁以后仍然尿床，每周2次，并且持续半年以上者即可诊断为遗尿症。诊断原发性遗尿的原则主要为排除继发性遗尿的各种病因!①病史：注意有无遗传因素，遗尿是否由婴儿开始，后来才出现的及日间有尿频尿失禁者可能是继发性遗尿！
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家长要及时发现孩子尿床，督促孩子自己排空残余尿、擦干局部、更换内裤及干床处理!总结记录：要求家长每天记录尿床的原因、次数，在日程表上对尿床、不尿床都作个记号，每周总结一次，找出原因，当孩子有进步时应给鼓励。1药物治疗常用药物：丙咪嗪，有兴奋作用，可减轻睡眠深度，每晚口服25～50mg，适用于觉醒障碍型!奥昔布宁，别名尿多灵，能降低膀胱内压，增加容量，减少不自主性的膀胱收缩，入睡前口服5～5mg，适用于昼夜尿频型。
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