因此广泛用于估计有无排卵、何时排卵以及排卵后的黄体发育情况.医学影像学检查:包括B/C型超声、CT、MRI、子宫输卵管造影、后腹膜充气造影及脑室、脑血管造影.内窥镜检查:包括陷窝镜、宫腔镜和腹腔镜检查!闭经与那些症状混淆?应与下面的症状进行相鉴别:生理性闭经:生理性闭经属于正常现象!运动性闭经:轻女运动员,在体育比赛或紧张的训练过程中出现的闭经,称为“运动性闭经”。有的年轻妇女在外出旅游,或紧张的工作学习中也可出现闭经,其病机与本病相似,也可参照运动性闭经进行治疗!
剖腹探查和性腺活检!实验室检查及下丘脑一垂体一卵巢一子宫轴激素功能试验实验室检查细胞遗传学检查:包括X、Y性染色质、染色体核。激素测定:包括①垂体激素:FSH、LH!PRL、TEH、GH、ACTH;②性腺激素:EP、T0双氢事酮(DHT);③肾上腺皮质激素:脱氢表雄酮(DHEA)、硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)、17-酮类固醇(17-KS)羟类固醇的测定;④甲状腺激素:TT血浆蛋白结合碘(PBI)⑤胰岛素和类胰岛素生长因子;(IGF-1);⑤性激素结合球蛋白胡(SHBG)!
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闭经的检查?病史包括双亲婚育史、家族史、既往史、个人发育史和月经史、闭经时间、病因、诱因和伴随症状(如溢乳、盆腔包块)、婚育史(性生活、孕产次、分娩哺乳情况)计划生育史、(使用药具和人工流产情况),及院外诊疗情况、有无全身性疾病!体格检查一般查体:精神、营养、体质和发育状况名体和性征(如体态、身高、体重、指距、皮肤、毛发)、有无侏儒、颈践、肢端肥大、黏液水肿、溢乳、多毛症和腹股沟疝等!妇科检查:内外生殖器发育情况、有无畸形和肿瘤。
氯酷酚胺试验:目的是检查下丘脑一垂体一卵巢釉正负反馈机制的宇脑汁和功能代恶,以鉴别下丘脑和垂体性闭经.催乳素试验:包括:促甲状腺激素释放激素(TRH)试验,正常妇女一次静注册100~400ug,15~30min催乳素(PRL)较注射前局5~10倍!垂体肿瘤时不升高。氯丙嗪试验,氯丙嗪经受体机转,阻抑去甲肾上腺素吸收和转化及多巴胺的功能,促进PRL分泌。正常妇女肌注20~50mg后60~90min血中催乳素,较注药前升高1~2倍,持续3h,垂体肿瘤时不升高!
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内膜病理检查,一方面可以了解卵巢的功能,另一方面又可了解有无子宫内膜结核或其他器质性病变!下丘脑一垂体一卵巢一子宫轴激素功能试验目的在于监测和评估生殖激素靶器官的功能状态,以确定闭经分区和原因.孕激素试验:目的是评估内源性雌激素和子宫内膜反应性,以鉴别子宫和卵巢性闭经。黄体酮20mg/d肌注共3~5d。停药观察撤退性出血情况,有撤血者为阳性,说明有内源性雌激素分泌且子宫内膜反应性良好,并能排除妊娠和子宫性闭经。