闭经的检查?病史包括双亲婚育史、家族史、既往史、个人发育史和月经史、闭经时间、病因、诱因和伴随症状(如溢乳、盆腔包块)、婚育史(性生活、孕产次、分娩哺乳情况)计划生育史、(使用药具和人工流产情况),及院外诊疗情况、有无全身性疾病!体格检查一般查体:精神、营养、体质和发育状况名体和性征(如体态、身高、体重、指距、皮肤、毛发)、有无侏儒、颈践、肢端肥大、黏液水肿、溢乳、多毛症和腹股沟疝等。妇科检查:内外生殖器发育情况、有无畸形和肿瘤。
无撤血者为阴性,说明内反应不良或内源性雌激素分泌不足以使内膜生,故应在排除妊娠后做雌激素试验.雌激素试验:目的是检查子宫内膜反性,以鉴别子宫性闭经和卵巢性闭经!已烯雌酚1mg/d连服20d,或肌注苯甲酸雌二醇1mg,隔日1次共10次,停药观察撤血情况可用孕酮撤血。有撤血者试验阳性,说明缺;内源性雌激素分泌而子宫内膜反应良好,可;除子宫性闭经和妊娠,说明闭经在卵巢水平上.无撤血者试验阴性,说明子宫性闭经.
本病多与精神过度紧张,导致内分泌功能紊乱有关!中医学认为,由于精神过度紧张,气机运动逆乱,冲任功能失调,血海不能满盈所致。垂体性闭经:垂体性闭经:垂体肿瘤所致的闭经可伴有头痛,视物不清,或泌乳;垂体前时坏死之闭经,发生于产后大出血,表现为性欲减退,生殖器萎缩,乏力怕冷,毛发脱落。子宫性闭经:子宫内膜受卵巢分泌的性激素的刺激而有周期性改变,当子宫内膜剥离脱落时即有月经来潮,因此,在先天性无子宫或子宫发育不良,子宫内膜损坏或子宫切除的病例,即使卵巢功能健全,性激素分泌正常,也无月经来潮,这种闭经的原因在子宫,故又称子宫性闭经!
脱落上皮细胞检查:上皮细胞受卵巢激素影响,而发生周期性变化,因此连续涂片检查,每周l~2次,可测定卵巢功能,以观察雌激素水平及有无周期性变化。宫颈部液检查:宫颈内膜的腺体分泌宫颈新液,而宫颈效液的量、色泽、性状、新稠度及我液涂片结晶类型等,均受卵巢激素的影响,而呈周期性变化.从月经周期的第6~7天开始每周检查2~3次,可估计卵巢功能,雌激素水平!诊断性刮宫和子宫内膜病理检查:刮宫可了解子宫腔的长度和宽度,子宫有无内膜等.
急性闭经治疗方法
剖腹探查和性腺活检。实验室检查及下丘脑一垂体一卵巢一子宫轴激素功能试验实验室检查细胞遗传学检查:包括X、Y性染色质、染色体核!激素测定:包括①垂体激素:FSH、LH!PRL、TEH、GH、ACTH;②性腺激素:EP、T0双氢事酮(DHT);③肾上腺皮质激素:脱氢表雄酮(DHEA)、硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)、17-酮类固醇(17-KS)羟类固醇的测定;④甲状腺激素:TT血浆蛋白结合碘(PBI)⑤胰岛素和类胰岛素生长因子;(IGF-1);⑤性激素结合球蛋白胡(SHBG).
因此广泛用于估计有无排卵、何时排卵以及排卵后的黄体发育情况。医学影像学检查:包括B/C型超声、CT、MRI、子宫输卵管造影、后腹膜充气造影及脑室、脑血管造影!内窥镜检查:包括陷窝镜、宫腔镜和腹腔镜检查.闭经与那些症状混淆?应与下面的症状进行相鉴别:生理性闭经:生理性闭经属于正常现象!运动性闭经:轻女运动员,在体育比赛或紧张的训练过程中出现的闭经,称为“运动性闭经”.有的年轻妇女在外出旅游,或紧张的工作学习中也可出现闭经,其病机与本病相似,也可参照运动性闭经进行治疗。
妇科专家说,洗冷水澡时因水温过低,人体会感到寒冷,产生一系列应激反应,如心跳加快,血压升高,肌肉收缩,神经紧张等,不但不能消除疲劳,还易引起感冒,应尽量避免。女性因其特殊的生理原因,特别是在经期,哺乳期,怀孕期间的女性朋友,遇到冷水的刺激会引起女性内分泌失调,闭经,腹痛,而且许多细菌也会进入阴道引发阴道炎等妇科疾病,严重的对女性以后怀孕、生理健康都有一定的影响。对于那些身体体质较差的女性朋友,就更不能用冷水洗澡,否则本来抵抗力较差,因冷的刺激,会引发感冒、发热等疾病。但是,可以长期坚持用冷水洗脸,促进血液循环,起到预防感冒、鼻炎的作用,还可使皮肤变得更有光泽更有弹性。