闭经是妇科疾病中常见的症状，可以由各种不同的原因引起。通常将闭经分为原发性和继发性两种!凡年过18岁仍未行经者称为原发性闭经;在月经初潮以后，正常绝经以前的任何时间内(妊娠或哺乳期除外)，月经闭止超过6个月者称为继发性闭经!这样的区分在很大程度上是人为的，因为引起原发和继发闭经的基本因素有时可能是相同的。但是在提供病因和预后的线索时，这种划分是有价值的，例如多数的先天性异常，包括卵巢或苗勒氏组织的发育异常，所导致的闭经被列入原发性闭经，而继发性闭经多数是由获得性疾病所引起，且较易治疗.
无撤血者为阴性，说明内反应不良或内源性雌激素分泌不足以使内膜生，故应在排除妊娠后做雌激素试验！雌激素试验：目的是检查子宫内膜反性，以鉴别子宫性闭经和卵巢性闭经.已烯雌酚1mg/d连服20d，或肌注苯甲酸雌二醇1mg，隔日1次共10次，停药观察撤血情况可用孕酮撤血！有撤血者试验阳性，说明缺；内源性雌激素分泌而子宫内膜反应良好，可；除子宫性闭经和妊娠，说明闭经在卵巢水平上!无撤血者试验阴性，说明子宫性闭经.
本病多与精神过度紧张，导致内分泌功能紊乱有关!中医学认为，由于精神过度紧张，气机运动逆乱，冲任功能失调，血海不能满盈所致.垂体性闭经：垂体性闭经：垂体肿瘤所致的闭经可伴有头痛，视物不清，或泌乳；垂体前时坏死之闭经，发生于产后大出血，表现为性欲减退，生殖器萎缩，乏力怕冷，毛发脱落!子宫性闭经：子宫内膜受卵巢分泌的性激素的刺激而有周期性改变，当子宫内膜剥离脱落时即有月经来潮，因此，在先天性无子宫或子宫发育不良，子宫内膜损坏或子宫切除的病例，即使卵巢功能健全，性激素分泌正常，也无月经来潮，这种闭经的原因在子宫，故又称子宫性闭经。
女生闭经的临床表现
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脱落上皮细胞检查：上皮细胞受卵巢激素影响，而发生周期性变化，因此连续涂片检查，每周l~2次，可测定卵巢功能，以观察雌激素水平及有无周期性变化！宫颈部液检查：宫颈内膜的腺体分泌宫颈新液，而宫颈效液的量、色泽、性状、新稠度及我液涂片结晶类型等，均受卵巢激素的影响，而呈周期性变化!从月经周期的第6~7天开始每周检查2~3次，可估计卵巢功能，雌激素水平!诊断性刮宫和子宫内膜病理检查：刮宫可了解子宫腔的长度和宽度，子宫有无内膜等.
剖腹探查和性腺活检。实验室检查及下丘脑一垂体一卵巢一子宫轴激素功能试验实验室检查细胞遗传学检查：包括X、Y性染色质、染色体核!激素测定：包括①垂体激素：FSH、LH.PRL、TEH、GH、ACTH;②性腺激素：EP、T0双氢事酮（DHT）；③肾上腺皮质激素：脱氢表雄酮（DHEA）、硫酸脱氢表雄酮（DHEAS）、17-酮类固醇（17-KS）羟类固醇的测定；④甲状腺激素：TT血浆蛋白结合碘（PBI）⑤胰岛素和类胰岛素生长因子；（IGF-1）；⑤性激素结合球蛋白胡（SHBG）。
原发性闭经者，应注意有无泌尿生殖窦畸形、肥大及两性畸形等。济南杏林中医院专家提醒：日常生活中，注意个人卫生，每天用清水清洗，不要用洗液冲洗，注意性生活清洁，经期不要性生活，坚持锻炼，保持好心情，定期进行检查，预防疾病的发生，多了解相关妇科知识，学会科学对待，照顾好自己，以免被谣言所蛊惑呀.器械检查：胸部X线检查：确定有无肺部结核病灶!基础体温测定：排卵性月经周期的基础体温曲线呈双相型；无排卵月经周期的基础体温曲线因无孕激素作用，故呈单相型！
闭经的检查？病史包括双亲婚育史、家族史、既往史、个人发育史和月经史、闭经时间、病因、诱因和伴随症状（如溢乳、盆腔包块）、婚育史（性生活、孕产次、分娩哺乳情况）计划生育史、（使用药具和人工流产情况），及院外诊疗情况、有无全身性疾病.体格检查一般查体：精神、营养、体质和发育状况名体和性征（如体态、身高、体重、指距、皮肤、毛发）、有无侏儒、颈践、肢端肥大、黏液水肿、溢乳、多毛症和腹股沟疝等！妇科检查：内外生殖器发育情况、有无畸形和肿瘤。1、肾气虚证:本证多因先天禀赋不足,房劳过度,久病失养或多次流产损伤肾气。肾气虚天葵不至月事不下故无子;肾气虚精不化血,冲任、血海匮乏;肾气虚摄纳无权,冲任不固。证见久婚不孕,月经先期,经期延长,经量少或闭经,兼有头晕目眩,神疲乏力,腰酸腿软,小便频数,舌淡红苔薄,脉沉细弱。治法:补肾气。阳虚者,阳虚气弱,命门火衰,冲妊、胞宫虚寒。证见久婚不孕,月经后期量少,经血暗有块,小腹冷痛喜按,带下量多色白清稀,兼有头晕目眩,腰腿冷痛,夜尿频多,眶黑唇黯,舌淡苔白,脉沉迟弱。治法:温补肾阳。阴虚者,因房劳多产,久病失养,伤阴耗血,冲妊、胞宫阴虚血少或无血则胎元不纳。证见久婚不孕,月经先期量少色红质稀,经期短或闭经,兼有头晕耳鸣,腰酸腿软,五心烦热,口燥咽干,舌红少苔,脉细数。治法:滋补肾阴。
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