闭经的检查？病史包括双亲婚育史、家族史、既往史、个人发育史和月经史、闭经时间、病因、诱因和伴随症状（如溢乳、盆腔包块）、婚育史（性生活、孕产次、分娩哺乳情况）计划生育史、（使用药具和人工流产情况），及院外诊疗情况、有无全身性疾病！体格检查一般查体：精神、营养、体质和发育状况名体和性征（如体态、身高、体重、指距、皮肤、毛发）、有无侏儒、颈践、肢端肥大、黏液水肿、溢乳、多毛症和腹股沟疝等！妇科检查：内外生殖器发育情况、有无畸形和肿瘤.
氯酷酚胺试验：目的是检查下丘脑一垂体一卵巢釉正负反馈机制的宇脑汁和功能代恶，以鉴别下丘脑和垂体性闭经.催乳素试验：包括：促甲状腺激素释放激素（TRH）试验，正常妇女一次静注册100~400ug，15~30min催乳素（PRL）较注射前局5~10倍。垂体肿瘤时不升高！氯丙嗪试验，氯丙嗪经受体机转，阻抑去甲肾上腺素吸收和转化及多巴胺的功能，促进PRL分泌。正常妇女肌注20~50mg后60~90min血中催乳素，较注药前升高1~2倍，持续3h，垂体肿瘤时不升高.
本病多与精神过度紧张，导致内分泌功能紊乱有关！中医学认为，由于精神过度紧张，气机运动逆乱，冲任功能失调，血海不能满盈所致.垂体性闭经：垂体性闭经：垂体肿瘤所致的闭经可伴有头痛，视物不清，或泌乳；垂体前时坏死之闭经，发生于产后大出血，表现为性欲减退，生殖器萎缩，乏力怕冷，毛发脱落.子宫性闭经：子宫内膜受卵巢分泌的性激素的刺激而有周期性改变，当子宫内膜剥离脱落时即有月经来潮，因此，在先天性无子宫或子宫发育不良，子宫内膜损坏或子宫切除的病例，即使卵巢功能健全，性激素分泌正常，也无月经来潮，这种闭经的原因在子宫，故又称子宫性闭经！
原发性闭经者，应注意有无泌尿生殖窦畸形、肥大及两性畸形等。济南杏林中医院专家提醒：日常生活中，注意个人卫生，每天用清水清洗，不要用洗液冲洗，注意性生活清洁，经期不要性生活，坚持锻炼，保持好心情，定期进行检查，预防疾病的发生，多了解相关妇科知识，学会科学对待，照顾好自己，以免被谣言所蛊惑呀！器械检查：胸部X线检查：确定有无肺部结核病灶!基础体温测定：排卵性月经周期的基础体温曲线呈双相型；无排卵月经周期的基础体温曲线因无孕激素作用，故呈单相型。
内膜病理检查，一方面可以了解卵巢的功能，另一方面又可了解有无子宫内膜结核或其他器质性病变!下丘脑一垂体一卵巢一子宫轴激素功能试验目的在于监测和评估生殖激素靶器官的功能状态，以确定闭经分区和原因.孕激素试验：目的是评估内源性雌激素和子宫内膜反应性，以鉴别子宫和卵巢性闭经.黄体酮20mg/d肌注共3~5d.停药观察撤退性出血情况，有撤血者为阳性，说明有内源性雌激素分泌且子宫内膜反应性良好，并能排除妊娠和子宫性闭经.
孕期闭经治疗方法
剖腹探查和性腺活检.实验室检查及下丘脑一垂体一卵巢一子宫轴激素功能试验实验室检查细胞遗传学检查：包括X、Y性染色质、染色体核!激素测定：包括①垂体激素：FSH、LH。PRL、TEH、GH、ACTH;②性腺激素：EP、T0双氢事酮（DHT）；③肾上腺皮质激素：脱氢表雄酮（DHEA）、硫酸脱氢表雄酮（DHEAS）、17-酮类固醇（17-KS）羟类固醇的测定；④甲状腺激素：TT血浆蛋白结合碘（PBI）⑤胰岛素和类胰岛素生长因子；（IGF-1）；⑤性激素结合球蛋白胡（SHBG）.
闭经是妇科疾病中常见的症状，可以由各种不同的原因引起.通常将闭经分为原发性和继发性两种.凡年过18岁仍未行经者称为原发性闭经;在月经初潮以后，正常绝经以前的任何时间内(妊娠或哺乳期除外)，月经闭止超过6个月者称为继发性闭经。这样的区分在很大程度上是人为的，因为引起原发和继发闭经的基本因素有时可能是相同的。但是在提供病因和预后的线索时，这种划分是有价值的，例如多数的先天性异常，包括卵巢或苗勒氏组织的发育异常，所导致的闭经被列入原发性闭经，而继发性闭经多数是由获得性疾病所引起，且较易治疗！ 卵巢肿瘤合并高雄激素可使患者出现男性化表现，如闭经、不孕、痤疮等。卵巢肿瘤细胞产生的雄激素的来源被认为是肿瘤细胞本身或肿瘤间质细胞产生，主要是由于肿瘤细胞压迫邻近间质细胞，引起卵泡膜细胞样改变，较高的黄体生成素水平也能刺激间质细胞黄素化，肿瘤细胞分泌生长因子也能刺激间质细胞分泌雄激素。产生雄激素的卵巢肿瘤最常见的是性索间质肿瘤向男性分化形成的支持-间质细胞肿瘤，其次是卵巢非特异型类固醇细胞瘤。卵巢黏液性囊腺瘤、库肯勃氏瘤、某些生殖细胞肿瘤如成熟畸胎瘤等组织类型也可引起雄激素增加卵巢肿瘤合并高雄激素。
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