本病多与精神过度紧张,导致内分泌功能紊乱有关.中医学认为,由于精神过度紧张,气机运动逆乱,冲任功能失调,血海不能满盈所致!垂体性闭经:垂体性闭经:垂体肿瘤所致的闭经可伴有头痛,视物不清,或泌乳;垂体前时坏死之闭经,发生于产后大出血,表现为性欲减退,生殖器萎缩,乏力怕冷,毛发脱落!子宫性闭经:子宫内膜受卵巢分泌的性激素的刺激而有周期性改变,当子宫内膜剥离脱落时即有月经来潮,因此,在先天性无子宫或子宫发育不良,子宫内膜损坏或子宫切除的病例,即使卵巢功能健全,性激素分泌正常,也无月经来潮,这种闭经的原因在子宫,故又称子宫性闭经!
闭经的检查?病史包括双亲婚育史、家族史、既往史、个人发育史和月经史、闭经时间、病因、诱因和伴随症状(如溢乳、盆腔包块)、婚育史(性生活、孕产次、分娩哺乳情况)计划生育史、(使用药具和人工流产情况),及院外诊疗情况、有无全身性疾病!体格检查一般查体:精神、营养、体质和发育状况名体和性征(如体态、身高、体重、指距、皮肤、毛发)、有无侏儒、颈践、肢端肥大、黏液水肿、溢乳、多毛症和腹股沟疝等!妇科检查:内外生殖器发育情况、有无畸形和肿瘤!
剖腹探查和性腺活检.实验室检查及下丘脑一垂体一卵巢一子宫轴激素功能试验实验室检查细胞遗传学检查:包括X、Y性染色质、染色体核!激素测定:包括①垂体激素:FSH、LH.PRL、TEH、GH、ACTH;②性腺激素:EP、T0双氢事酮(DHT);③肾上腺皮质激素:脱氢表雄酮(DHEA)、硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)、17-酮类固醇(17-KS)羟类固醇的测定;④甲状腺激素:TT血浆蛋白结合碘(PBI)⑤胰岛素和类胰岛素生长因子;(IGF-1);⑤性激素结合球蛋白胡(SHBG)!
内膜病理检查,一方面可以了解卵巢的功能,另一方面又可了解有无子宫内膜结核或其他器质性病变。下丘脑一垂体一卵巢一子宫轴激素功能试验目的在于监测和评估生殖激素靶器官的功能状态,以确定闭经分区和原因。孕激素试验:目的是评估内源性雌激素和子宫内膜反应性,以鉴别子宫和卵巢性闭经。黄体酮20mg/d肌注共3~5d!停药观察撤退性出血情况,有撤血者为阳性,说明有内源性雌激素分泌且子宫内膜反应性良好,并能排除妊娠和子宫性闭经!
继发性闭经是怎么回事
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因此广泛用于估计有无排卵、何时排卵以及排卵后的黄体发育情况.医学影像学检查:包括B/C型超声、CT、MRI、子宫输卵管造影、后腹膜充气造影及脑室、脑血管造影。内窥镜检查:包括陷窝镜、宫腔镜和腹腔镜检查!闭经与那些症状混淆?应与下面的症状进行相鉴别:生理性闭经:生理性闭经属于正常现象!运动性闭经:轻女运动员,在体育比赛或紧张的训练过程中出现的闭经,称为“运动性闭经”!有的年轻妇女在外出旅游,或紧张的工作学习中也可出现闭经,其病机与本病相似,也可参照运动性闭经进行治疗。
闭经是妇科疾病中常见的症状,可以由各种不同的原因引起!通常将闭经分为原发性和继发性两种!凡年过18岁仍未行经者称为原发性闭经;在月经初潮以后,正常绝经以前的任何时间内(妊娠或哺乳期除外),月经闭止超过6个月者称为继发性闭经.这样的区分在很大程度上是人为的,因为引起原发和继发闭经的基本因素有时可能是相同的!但是在提供病因和预后的线索时,这种划分是有价值的,例如多数的先天性异常,包括卵巢或苗勒氏组织的发育异常,所导致的闭经被列入原发性闭经,而继发性闭经多数是由获得性疾病所引起,且较易治疗.
在皮下埋植剂避孕期间,如发生闭经,出现阴道不规则流血及下腹痛等情况,应立即就诊检查有无怀孕。但大多数的女性都有着一种良好的出血模式,在临床研究评估中,平均6.7%的妇女报告伴有出血频发现象,出血频发被定义为:在90天的参照时限里出血/点状出血发作》5次。当不规则出血出现时,且在医生检查之后,的确不适应皮下埋植剂,应停用埋植剂,但概率也只有10%左右而已。事实上任何激素避孕法可能出现的一项不良事件即为不规则出血。