宫内节育器对月经量大、痛经,暂无生育要求者,可选择上内含孕激素的节育器,通过其在子宫局部持续释放孕激素以控制异位病灶发展,需在五年后取出或更换.假绝经疗法术前缩小病灶以及术后减少复发的药物!GnRHa注射,使体内的激素水平达到绝经的状态,从而使异位的子宫内膜逐渐萎缩而起到治疗的作用.应用GnRHa后可以使子宫明显缩小,可以作为一部分病灶较大、手术困难的患者术前用药!等到子宫变小后再手术,风险和难度会明显下降!
子宫切除术适用于患者无生育要求,且病变广泛,症状严重,保守治疗无效!而且,为避免残留病灶,以全子宫切除为主,一般不主张部分子宫切除.子宫腺肌病病灶切除术适用于有生育要求或年轻的患者!因子宫腺肌病往往病灶弥漫并且与子宫正常肌肉组织界限不清,因此如何选择切除的方式以减少出血、残留并利于术后妊娠是一个比较棘手的问题!介入治疗选择性子宫动脉栓塞术也可以作为治疗子宫腺肌病的方案之其作用机制有:异位子宫内膜坏死,分泌前列腺素减少,缓解痛经,减少月经量,降低复发率;在位内膜侧支循环的建立,可由基底层逐渐移行生长恢复功能!
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可口服化症止痛颗粒、散结镇痛药、丹莪妇康煎膏、少腹逐瘀丸等中成药或根据个人情况调整的汤药!也可用活血化瘀之中药保留灌肠、贴敷及丹参注射液离子导入.也可在经前及经期针灸关元、中级、合谷、三阴交等穴位或耳针取子宫、内分泌、肝等穴!手术治疗手术治疗包括普通手术和保守手术.普通手术即为子宫切除术,保守手术包括腺肌病病灶(腺肌瘤)切除术、子宫内膜及肌层切除术、子宫肌层电凝术、子宫动脉阻断术以及骶前神经切除术和骶骨神经切除术等!
中医认为子宫腺肌症的病因与寒凝、气滞、痰湿等致病因素有关!不合理的饮食:女性不注意合理的饮食,过多吃含有激素成分的食物,也会引发子宫腺肌症。不良生活习惯:女性不注意生活习惯,熬夜、过度劳累等都会引发子宫疾病。子宫腺肌症的治疗方法比较多,对于未婚未生育的女性来说,需要根据患者的年龄、症状及生育要求进行个体化选择!对于已经生育过的女性来说,一般会选择直接切除子宫.子宫腺肌症如此可怕,该如何预防呢?尽量少做人工流产和刮宫,做好计划生育!
腺肌症的危害[腺肌症的症状]痛经:腺肌症的主要的症状便是痛经,痛到什么程度,有患者描述像每个月生一次孩子一样;有患者为缓解痛经的症状,一个月经周期吃18片止痛片;更有甚者痛到想了解自己的!腺肌症引发痛经的特点:进行性加重式痛经,也就是随着时间的推移,子宫的增大,病情的严重,痛经会越来越严重.月经量增大,经期延长:腺肌症除痛经症状以外,另一个常见症状就是月经量增多,经期延长,有患者每次月经量大到没有办法上班,只能躺在床上,感觉一动下面就一股脑流了下来;有患者需要用加厚的卫生巾,甚至有用上尿不湿的;大多数腺肌症症状为月经量大的患者,都有不同程度的贫血.
子宫腺肌症会影响怀孕吗
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副作用会出现更年期症状,甚至导致严重的心脑血管并发症及骨质疏松等,所以在应用GnRHa3个月后建议反向添加雌激素以缓解并发症.另外GnRHa费用较高,所以目前并不作为长期治疗的方案,一旦停药,月经恢复就可能导致病变的再次进展.中医治疗中医认为子宫腺肌病与瘀血内阻有关,而血瘀的形成又与气虚、寒凝、气滞、痰湿等致病因素有关.所以在治疗方面,既要以活血化瘀为原则,又要针对瘀血形成的原因及虚实的不同,予以兼顾.
当患者水肿而脾胃症状不突出时,笔者参考现代医学对膜性肾病的认识加以辨证施治。膜性肾病的典型特征为高凝血症,再加上长期的高脂及低蛋白血症,常加重高凝、高黏血症,易伴发肾静脉血栓、脑梗死甚或肺栓塞。临床上可见女性患者月经量少或闭经,患者双下肢水肿程度不对称,或面唇发暗,舌淡暗或有瘀斑等表现。其中医病机多为水病及血,《金匮要略》曰:“血不利则为水”,针对血瘀水停应运用活血利水法,笔者常用方剂为当归芍药散合五皮饮加味。方中赤芍、白芍同用,并常加川牛膝、益母草、丹参加强活血之力。伴气虚的患者,可加用太子参、生黄芪。